今年春分节气后的第一天是世界睡眠日。

不知道从什么时候开始，睡个好觉成了一种奢侈。国家卫健委发布的《健康中国行动(2019-2030年)》将睡眠健康列入主要行动指标，解决睡眠问题成为与人民美好生活息息相关的命题。据中国睡眠研究会统计，2021年中国有超过3亿人存在睡眠障碍，成人失眠发病率高达38.2%。

显然，睡不好早已成为一个社会健康问题，在某些情况下，它也是一种疾病。

睡眠障碍的人去看刘振华主任。

感觉很压抑，整晚都睡不着

黑暗中，小美(化名)打开手机，屏幕上微弱的光线有点刺眼。时间显示凌晨两点半，但她无论睁眼还是闭眼都睡不着。打开朋友圈，内容已经看到了。再打开微博，热搜还没更新。而窗外的城市正在窗帘后沉睡。

25岁的小美生活稳定:从某一流大学毕业后，去了一家国企上班。刚工作两年多，家里就给她买了两辆贵的车。“我觉得我的生活太顺利了，没有任何波澜，现在对什么都没有兴趣了。别人叫我出去看看风景，我之前去过很多国外的地方，觉得风景没那么美。别人问我有没有感情问题，其实我也没有什么感情问题。”

在大多数人追求衣食住行的时候，小美觉得自己什么都不想追求。大概两年前，睡眠质量很差。半年前，我对一切都失去了兴趣，甚至想从楼上跳下去。在过去的一个月里，她整夜失眠。

这段时间，小美不知道怎么睡着了——这应该是天生的能力。她闭上眼皮，睡意沉沉，人不知不觉陷入了梦境。她闭了一会儿眼睛，又睁开，重复了几次，却没有睡着。

为了改善睡眠，她服用了一些药物，效果并不理想。“其他人都认为，‘对你来说一切都很顺利。会有什么烦恼？“你为什么睡不着？”其实我自己也很苦恼。不久前，小美找到了山东第一医科大学东院神经内科主任、山东省睡眠医学中心常务副主任刘振华。

通过大脑波动图分析，小美是抑郁症。“看看这份大脑功能分析。神经递质一般分为两种:兴奋性递质和抑制性递质。其中，这种γ-氨基丁酸递质属于抑制性递质，而去甲肾上腺素属于兴奋性递质。”小美的γ-氨基丁酸值高，去甲肾上腺素值相对较低。这说明她的心情和她现在的状态有关。

经过刘振华的分析和开导，小美逐渐意识到，这种问题的根源可能是父母关爱的缺失。她和她的祖父母一起长大。她的父母忙于事业，只给了她经济上的支持，却没有多少真正的关心。

“小女孩现在处于明显的抑郁状态，失眠不仅仅是失眠。”刘振华说，在对小美的治疗中，除了改善她的睡眠，还会给她一些改善情绪的药物，以及心理治疗，比如心理咨询、心理认知行为等治疗。“通过物理、医学、心理的综合治疗，她的睡眠和情绪完全可以得到改善。”

在刘振华看一个病人。

压力太大导致睡眠质量差

小美只是众多失眠者中的一个。

在刘振华的门诊，我遇到了各种各样的睡眠问题患者。“按照国际睡眠障碍分类，有7大类，近百种疾病。总的来说，大致可以分为睡不着、睡不好、睡不够。”刘振华介绍，以前失眠的人主要是老年人，尤其是老年女性。如今，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，尤其是近年来的疫情增加了一些人的压力，导致越来越多的人失眠。

据刘振华介绍，“睡眠不好”主要表现为睡眠时的异常行为，如夜惊、做噩梦、磨牙、梦游、打鼾、睡眠行为异常、夜间癫痫发作等。

一年多来一直失眠，睡着后还做噩梦的小宋就是其中之一。由于就业形势严峻，小宋二战考研。然而今年的高分让他远远落后。“因为是‘二战’，今年备考的时候感觉心理压力很大。每天半夜12点左右躺下，1点多就睡着了。”躺在床上，在有意识的五官范围内，所有的噪音都大得惊人。他的耳朵里似乎总能听到耳鸣的声音，有时甚至能听到自己的心跳声。很难入睡，但总是被噩梦困扰。“我总是梦见自己没考上，然后一觉醒来，才发现这是一场梦。”

与众所周知的“睡不着”和“睡不好”相比，“睡眠不足”显然更容易被忽视。

“在临床上，我们经常会遇到一些睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症等患者。，都是嗜睡的症状。”刘振华说，“睡眠不足”不仅会导致多种身体疾病，还会严重影响学习和工作效率，生活质量下降，工作和交通事故频繁等。例如，睡眠呼吸暂停综合征患者由于夜间频繁呼吸暂停而出现间歇性缺氧，进而导致第二天昏昏欲睡，影响工作、学习和生活，有的甚至在开车时睡着，导致车祸等意外。

有睡眠问题的年轻人的临床就诊人数是5年前的两倍

近日，中国睡眠研究会和慕思床上用品联合发布了《2022年中国人健康睡眠白皮书》，内容涵盖了中国人的整体睡眠状况、睡眠认知和睡眠需求，以及不同地区、不同年龄、不同性别、不同收入、不同职业人群的睡眠状况。数据显示，近75%的中国人存在睡眠问题，入睡困难是最大的问题。其中一线城市睡得最晚，二线城市睡得最差，三线及以下城市睡得最好。各个年龄段的人都有一个共同的现象，就是因为压力而睡不好觉，尤其是26-45岁的中青年。中小学生睡眠时间仍然不足，19-25岁年轻人中有44%熬夜到0点以后，是当之无愧的“熬夜冠军”。42%的老年人睡眠时间超过半小时，失眠率高达21%。

“目前临床上，我的感觉是有睡眠问题的年轻人增多了。在我的诊所里，来看病的青少年数量可以比5年前翻一番。”刘振华说，虽然失眠的人以中老年人居多，但现在到他诊所就诊的中青年患者约占25%。

况且，在睡眠障碍中，人们对“睡不着”的认知度普遍高于“睡眠不足”和“睡眠不好”，但实际上，“睡眠不足”和“睡眠不好”的危害往往比“睡不着”更严重。因此，他呼吁人们注意“睡不好”和“睡不够”。发现睡眠障碍后，要及时去医院进行系统规范的治疗。