医院是我们大家不太愿意去，但是或早或晚，或多或少都会去的地方，那么如何做一个聪明的病人，让就医更便捷，让医患更和谐呢，请您听我说。

我是中山医院门诊部崔彩梅。我会通过系列音频与大家聊聊门诊看病那些事儿，希望对您有用。

曾经有个患者到门诊来投诉，说自己没有某个病，为什么病史上会有记录，要求删除相关病史。可是，我们查下来，系统记载得清清楚楚，他有过就诊记录，还开具了相关药品。

在事实面前，这位患者只能说出实情，药是为他妈妈配的，用了投诉者的社保卡。他现在要购买商业医疗保险，因为这条病史记录，保险公司大幅增加了保费。所以他希望我们能帮助删除。对这样的问题，该怎么办呢？

说实在的：凉拌，因为我们办不了。

首先是《执业医师法》等有关法律规定：严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。我们是无权删除患者病史的，即使删除，痕迹同样会留下来。

另一方面，这本质上还是一个实名制就诊的问题。也是我今天要谈的话题。

其实呢，许多朋友不理解，我看个病为什么要带证件？确实，早些年我们看病不要求出示证件的，自费患者只需要报一个名字就可以了。

2016年，国家卫健委出台了一个文件，叫《关于集中整治号贩子和网络医托专项行动方案》，在这个文件里面，就第一次提出来要实名制挂号，实名制就诊，而实名制预约则比这个还要早一点。

可以看出，实名制就诊的第一个目的是防治黄牛号贩子的。当然，也是为了尽可能避免像我们开头所讲的张冠李戴，浑水摸鱼的行为。但是，随着工作的推进和发展，我们发现了实名制更大的好处，就是它是我们建立居民健康档案，实现民众全生命周期健康管理的前提。

就是说一个人从出生到长大到死亡， 所有的就医记录，所有的健康指标都可以被记录下来，在有需要时提供——这对于民众的健康用处非常大。

设想一个场景：

假如有人在公共场所突发疾病，情况不明，120医生到场，凭身份证号码就可以调取这个人的所有健康信息，生过什么病，最近有没有看过病，在吃什么药，这些都极大帮助医生准确找到病因并精准施救。危急时刻，时间就是生命，让医生准确施救就是与死神赛跑。

当然，这个健康档案作用远不止这些。有机会我们再详细讲。目前，上海市卫健委正在大力推进这项工作。实名制是这一工作最最基础的部分。

实名制本质上就是一个身份认证的问题。能够证明身份的证件，我们首先想到的就是身份证了，所以上医院必带证件之一就是它。

当然，目前社保卡不仅具有身份认证功能，还具有医保结算功能，所以身份证和社保卡只要带一个就可以了，当然对于医保没有联网的外地患者还是要带身份证的。

另外还有一些特殊人群的也有相应要求，如军官可以用军官证，外籍人士可以用护照。有时候户口本也能在关键时刻派上用场。

有这么多证件可以证明身份，那么他们在哪些就诊环节必须提供呢？至少两大环节：一个是预约，一个是挂号。

还有一个问题：实名制就诊，是否意味着没带证件就看不了病呢？这些内容，我们下次再说。

今天就讲到这里。

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我是中山医院门诊部崔彩梅，希望我的讲述对您有用，愿您健康平安！

本文首发于公众号@易问医askdr，原文链接：

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