几年前，我们发表了一篇关于童鞋的文章。在消息里，我们接到了大家的电话。许多父母想知道如何处理婴儿外翻。

不，正在如火如荼的进行中，我们诚挚邀请擅长儿童运动发展的朱博士为大家答疑解惑。

如果宝宝的小脚像下图这样站立，小心外翻。

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01怎么判断宝宝是不是足外翻？

外翻必然伴有扁平足，所以在医院里，医生会用足迹法、足底压力测试、x光片等进行诊断。[3]

那么，在家里，如果我们的父母想对孩子是否外翻进行初步检查，可以尝试以下两种方法:

1)赤脚站立观察

应该让孩子自然地赤脚站在坚硬的地面上。如果有外翻的脚，脚的内侧会贴着地面没有缝隙，脚的外侧一般会离开地面；从后面看，脚跟不在中间，而是向外侧。[2]

2)观察孩子经常穿的鞋子

看看孩子们经常穿的鞋子。如果鞋底内侧磨损严重，外侧几乎没有磨损，孩子很可能是外翻。(ps:边肖记得小时候经常看到朋友们的鞋子向内斜向外婆家。)

大概是这样的。

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02什么时候需要干预？

看到这里，有些家长心里开始OS:完了，芭比Q完了，我家宝宝就是个酱，怎么办？

宝宝大概2-3岁才能形成足弓。在此之前的外翻大多是生理性的。注意观察。只要宝宝走路时不感到疼痛，不影响平衡和运动功能，就不需要额外治疗。

什么时候需要介入？

3岁以后，尤其是5岁以后，宝宝还是会外翻。即使没有疼痛，家长也要注意。我们需要找一个专业的机构来找出原因。

因为外翻对骨骼的影响是长期的、缓慢的，不代表以后不会有症状，等到出现症状可能会很麻烦。

所以，如果你的宝宝走路或长跑，已经有脚痛、膝盖痛、X型腿、运动需求，就更需要及时干预了。

03足外翻对宝宝成长有影响吗？

是的，婴儿外翻有很多影响。宝宝的运动能力、身高、生长发育都会受到影响，会有剧烈的疼痛。

而且，如果父母双方都是扁平足，孩子得扁平足的概率是45%-57%；如果父母一方有扁平足，孩子得扁平足的概率是21%-24%。[1]

04足外翻怎么治疗？最佳治疗时间是？

首先，保守治疗、康复锻炼、穿矫形鞋、戴牙套、石膏矫形都属于保守治疗的范畴。如果保守治疗无效，可以选择手术治疗。

最佳治疗年龄为3-7岁，越早越好[4]。可以查一下足踝外科，小儿康复，骨科。

所以，如果长大后发现外翻，但并不严重，可以矫正吗？

朱医生的答复是，成年后，除了手术，保守治疗只能缓解症状，而不能纠正到正常[5]。

04在家有什么练习可以帮助矫正呢？

另外，相信很多家长和我一样好奇。市面上的矫形鞋垫和矫正鞋真的有帮助吗？

其实在保守治疗中，矫形鞋垫和矫正鞋是非常重要的一部分。矫形鞋垫和矫正鞋一般是根据宝宝的脚型到医院定制的。

能有效支撑足弓，平衡足底受力，改善下肢力线，减少地面对足部的冲击力，从而促进足部发育，改善足部功能，缓解疼痛，矫正畸形。

总而言之，宝宝3岁以后，我们更加注重宝宝的脚掌和脚底。如果发现仍有外翻，建议尽早就医干预。

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参考数据

[1]杨德龙，李金平，王爱香，等.关于扁平足遗传的探讨[J].中华预防医学杂志，1988，22( 03 ): 175-175。

[2]顾章平。脑瘫患儿拇外翻的诊断、矫形方法及选择[J].临床小儿外科杂志，2007，6(02):26。

[3]钱吴宪，徐梅，王斌。脑性瘫痪患儿康复方法的疗效研究[J].中国康复医学杂志，2010，25(6):552~556

[4]何志杰，蒋，，，等.儿童柔性扁平足康复治疗的研究进展[J].中国物理医学与康复杂志，2021，43(10):957-960

[5]新型足部矫形器在成年扁平足患者中的应用[J].中国物理医学与康复杂志，2005，(7):