一个
在朋友圈步数排名中，
有这样的健康风险？！
一个每天走一万步的“健康骗局”！
如今，人们越来越重视健康。近年来，一天至少走一万步的想法也进入了人们的视野，在朋友圈里成为一种时尚。
艾玛找回了
研究表明:
近日，美国布里格姆女子医院对老年女性的步行运动量与死亡风险的关系以及步行锻炼的健身性进行了研究，研究结果发表在近期的《JAMA内科学》杂志上。研究人员收集了近18000名老年女性的数据，她们的平均年龄为72岁。研究人员在他们的髋关节中放置了一个测量运动和速度的装置。每天4400步的女性平均死亡率降低41%。随着步数的增加，死亡风险持续下降，达到每天7500步时趋于稳定。研究人员说:“7500步似乎是达到平衡的临界值。这意味着，如果你采取更多的步骤，它将不再帮助你。”
结果表明，每天连续步行7500步，达到了锻炼身体、降低死亡风险的效果。多走路，尤其是老人，意义不大。更可怕的是，一旦超过这个数字，可能会有一个被大家忽视的健康隐患，那就是膝关节损伤！
关彭真
北京大学首钢医院副院长，骨科主任医师。
不可逆的膝关节损伤
事实上，膝盖是一个非常脆弱的关节。膝盖的股骨和胫骨之间有一层软骨，其实很脆弱。走路的时候，膝盖的软骨处于摩擦磨损的状态。一两步的磨损和连续一万步两万步的磨损差别很大！如果你长期处于这个穿的过程中，你可能在40岁之前就有严重的问题了！
更可怕的是，膝盖软骨的损伤是不可逆的！软骨覆盖在骨骼远端的表面，是没有血液供应和神经组织的部分，所以没有疼痛感。这也是膝盖健康的人走路时不会感到疼痛的原因。因为骨头里有神经，所以有疼痛，所以当软骨磨损严重，出现磨骨的状态时，两块骨头之间的保护就会丧失，自然就会有疼痛！
膝盖疼=膝盖软骨损伤，半月板撕裂？
膝盖软骨损伤和半月板撕裂是不可逆的，非常严重，但膝盖疼痛也可能意味着愈合的滑膜炎、韧带拉伤等问题。我们如何判断自己是普通的膝盖疼痛还是可怕的不可逆的损伤？
一个
年龄
首先要看你的年龄。如果平时不做任何剧烈运动，年轻人的膝盖疼痛可以先考虑滑膜炎和韧带拉伤，而不是半月板或软骨。这时候可以购买一些非处方的镇痛药物，非甾体抗炎药，外用药物等。或者选择戴护膝制动膝关节。如果是中老年人，就需要考虑是不是很可怕的膝关节损伤了！
2
痛苦的时光
其次，我们可以通过疼痛的时间来判断膝盖损伤是否严重。急性损伤后，如果立即卧床休息或减少活动，冰敷或外用药物治疗后1-2周内，损伤部位症状应得到缓解。如果症状没有缓解甚至加重，就需要考虑可怕的膝关节损伤了！
P.S. 如果两周后症状还没有缓解，一定要去医院，通过核磁共振确认自己确切的膝盖疾病，不要耽误病情！
2
两组人，一天4000步。
存在膝关节健康危机？！
普通人每天连续走7500步以上，可能会对膝盖造成不可逆的损伤。更可怕的是，有两类人每天连续走4000步以上，可能会造成同样严重的伤害！！这两种人就是X腿和O腿的人！
两组人因为腿伸直，膝盖软骨受力不均，会造成长期的软骨磨损！如果你有X型腿和O型腿，就不要多走路，或者做可能伤害膝关节的运动，以免永久性伤害膝盖软骨！
如何科学判断自己的腿型？
可以选择50页左右的书进行评价！
站直，脚跟放在地板上，把这本50页的书放在膝盖上，看看你是否能正常触摸左右膝盖。如果有，说明你不用太担心自己的腿型。如果两边的空差距非常大，那就是O型腿的问题，而且空差距越大，膝盖受伤的可能性就越高！
正常双膝并拢站直，把这本50页的书夹在两脚跟之间。如果摸了，说明你不用太担心腿型。如果两边的空差距非常大，那就是X型腿的问题，而且空差距越大，膝盖受伤的可能性就越高！
爱穿高跟鞋？小心膝关节的健康危机！
艾玛找回了
哈佛大学曾对女性的粗跟和细跟高跟鞋做过调查，拍摄了她们的足部动作和力度，分析了两组女性膝关节的承受能力。
研究表明，穿高跟鞋爬楼梯时，膝关节负荷的压力是体重的三倍，下楼梯时可增至七至九倍。膝盖软骨长期遭受这种压力势必会逐渐发展成骨关节损伤！
普通人上楼时膝盖承受的压力是2倍左右，穿高跟鞋时是3倍。最可怕的是，他们下楼的时候，压力是7-9倍。即使是非常娇小的女生，下楼时的压力也可能达到700-900 kg ！也就是说长时间穿高跟鞋对膝盖的伤害很大！
三
两项受欢迎的运动，
膝关节是“杀手”吗？！
瑜伽
瑜伽是一项非常受年轻人和中年人欢迎的运动。它有许多健康优势，受到许多人的青睐。但是很多中国人，因为“盘状半月板”的结构，其实并不适合瑜伽！
盘状半月板
半月板在体育运动中非常重要。可以增加关节稳定性，缓冲震动，产生润滑液。可以说是人体减震器。标准半月板如右图所示，中间薄，外沿厚，所以在移动的过程中，半月板前后位移更大空，减震能力更好！
但是很多中国人的膝盖特征就像图中左边，是盘状半月板，中间也很厚，所以缓冲减震小，更容易出现半月板撕裂的问题！
这个盘状半月板基本上是先天性的，非常容易撕裂，尤其是做瑜伽的时候，非常危险！瑜伽有很多腿和膝盖的扭转动作。当你做扭转动作时，普通半月板会随着动作移位，以减少扭转可能造成的伤害。
而盘状半月板的人在扭转时，半月板的位移受到一定程度的限制，会大大增加受伤的概率！也就是说，如果做同样的动作，半月板标准的人会有一定的风险，不会有大问题！但是，如果你是盘状半月板，很可能会撕裂！
关北京大学首钢医院副院长:
半月板撕裂是无法自行修复的！很多人已经有小眼泪了，自己还不知道。他们还在做看似健康的瑜伽动作，或者继续剧烈运动，会引起更大的眼泪。严重的话他们只能手术切除半月板或者缝合半月板！如果软骨进一步磨损，就要手术更换人工膝关节了！
更可怕的是，如果要判断盘状半月板，光靠外观是看不出来的，最靠谱的办法是通过 NMR 来判断！
弯月面问题的特征
①大多数患者有膝关节扭伤史。
②受伤瞬间，膝关节感觉撕裂、咯咯响，疼痛难忍，关节肿胀，功能受限。行走、上下楼梯时疼痛更明显，部分患者还出现腿软、关节互锁的现象。
③膝关节屈伸时有弹跳声。
④半月板旋转实验:患者仰卧，髋、膝充分弯曲，检查者一手托住患者的脚，另一手放在患者的膝盖上，先将小腿内翻后逐渐伸直，再将小腿外翻后逐渐伸直。如果有疼痛或爆音阳性，多数患者是阳性。
⑤研磨实验:患者俯卧，膝关节弯曲90度，检查者用力下压脚踝，做旋转研磨，若某部位有疼痛为阳性。
⑥检查可发现股四头肌肌肉萎缩，关节间隙压痛，屈伸不灵活。
一种中国传统太极拳(太极拳)
在中国非常流行的“全民运动”太极拳中，膝盖的压力也是非常大的！中老年人作为太极拳运动的主要群体，由于年龄的增长，他们的膝盖已经出现了一定的退行性变，膝盖软组织的血液供应很低，营养物质很难到达半月板等软组织！如果经常做这个运动，会对膝盖造成很大的压力！
艾玛找回了
研究表明:
人的膝盖压力是随着动作变化的:(以一个100斤的人为例)
-平躺时膝盖压力为零。
-走路时膝盖压力1-2次，大概100斤到200斤！
-上楼时膝盖压力3-4倍，大约
300-400斤！
-膝盖上做太极拳时，压力可达6次左右，600斤左右！
-膝盖压力最大可达8次，也就是800斤左右，完全蹲着的时候！
太极拳不仅对膝盖有很大的压力，还有侧向撕裂力。这种外侧撕裂不仅会撕裂韧带，还会撕裂半月板！
关北京大学首钢医院副院长:
太极拳看似很温和，但它的动作要求是半蹲，有些动作会让身体重心在左腿和右腿之间来回移动。而且在重心移动的过程中，必然有扭转运动。蹲得越深，也就是动作越规范，膝盖承受的压力就越大。当你在扭转运动中加上这个力的时候，你的半月板就会受到侧向拉伸的力，这种力可能不会一次造成严重的问题，但是会持续很长时间。轻则膝盖积液，重则膝盖韧带撕裂，甚至半月板撕裂！
P.S. 即使是慢速太极拳也需要热身，可以减少膝关节损伤。另外，如果四十岁以后才开始学太极拳，一定不要过分追求姿势标准，要尽量避免损伤膝关节的姿势！
四
颠覆认知！
专家辟谣护膝伪科学！
早锻炼？
艾玛找回了
有一篇文章提出了以下观点:
29岁前运动是有益的，29岁后剧烈运动可能对健康造成负面影响。
29岁以后，人的各个器官，包括人的韧带、肌肉、半月板，从巅峰开始退化。但是在这里，我们不希望每个人都在29岁之后就不动了。而是指29岁以后，一定要更加注重科学/理性/适度，量力而行，不要再磕磕碰碰。如果鲁莽的进行剧烈运动，很有可能会出现半月板撕裂、膝关节软骨磨损等不可逆的损伤！
吃软骨补软骨？
中医有“以形补形”的观念，很多人认为吃软骨可以补自己的软骨。但是中医并没有理解的那么字面，吃软骨补软骨是不科学的！吃进去的软骨会被胃肠道消化，在体内代谢分解，吸收到血液中，生成软骨所需的原料就再也无法产生了！所以，不靠谱！
补钙保护膝关节？
很多人认为，如果膝盖受伤了，可以通过喝牛奶、吃钙片等补钙措施来恢复。虽然适当合理的补钙可以延缓钙的流失，增加骨骼的强度，特别是对女性来说，绝经后的女性用维生素d补钙是非常有益的，但是，主要依靠软骨的膝关节并不能起到有效的作用。
与骨骼不同，软骨主要由氨基葡萄糖和硫酸软骨素组成。所以补钙对软骨的保护作用不大。
关北京大学首钢医院副院长:
氨基葡萄糖是软骨细胞形成的重要营养物质，也是健康关节软骨的天然成分。因此，补充氨基葡萄糖可以帮助修复和维护软骨，并刺激软骨细胞的生长。
氨基葡萄糖的好处
①氨基多糖能刺激软骨细胞产生具有正常聚合物结构的蛋白聚糖，提高软骨细胞的修复能力。
②通过抑制体内某些酶的释放，减少关节软骨基质的水解损伤。
③防止受损细胞产生有害物质(超氧自由基等。)并促进软骨基质的修复和重建。
④氨基葡萄糖能保护和强化软骨结构，防止关节老化引起的关节功能衰竭。
⑤氨基多糖能使蛋白聚糖润滑关节，还能防止关节摩擦疼痛，使关节活动自如。
轻微磨损的膝盖软骨如何保护？
虽然磨损的软骨不能“逆向生长”，但临床上一些软骨退变患者会通过注射的方式，将一些补充成分注入关节肿胀处，从而减缓膝关节软骨的磨损，增加膝关节软骨的能量，减轻膝关节软骨磨损带来的疼痛。
膝盖软骨严重损伤怎么治疗？
如果膝关节骨性关节炎处于晚期，膝关节软骨已经磨损殆尽，那么就需要进行关节置换手术。膝关节就像一个大房子，里面有很多房间。当其中一个房间坏了，我们可以更换坏的部分，也就是单间更换，也叫单髁更换，保留其他好的部分。这种手术的优点是创伤小，恢复快，最大限度的保留膝关节本体感觉，对于膝关节软骨损伤严重的人恢复行走能力和疼痛！
五
护膝刻不容缓！
在家按摩三个穴位保护膝盖！
中医理论认为，膝盖疼是因为肾虚引起的。肾骨，护肾可以让骨骼更健康。补肾强膝方，通过按摩三个穴位，可以起到补肾止痛的作用！
编辑:陆晓峰、林子
