春节临近，种植牙市场迎来了一个小高峰。张女士的父亲今年63岁，戴活动假牙已经五六年了。给父亲种一口好牙，一直是父女俩的心愿。

“当时，我查了一下资料。我记得全口是根据材料不同种的，30-40万不等，所以我就打了退堂鼓。如果10万以上(种植牙)可以收集收集，我觉得我们可以做到，”张女士告诉贝壳财经记者。

张女士所说的“30万到40万”并不为过。北京一家民营口腔医院的院长王欢(化名)告诉记者，牙齿的修复方式有很多种，种植牙的价格主要和品牌有关。“整个口腔(种植牙)一般要十几二十万。这并不是说它特别好。还有钱买一辆奔驰。”

1月10日，国务院常务会议决定，将药品和高值医用耗材集中采购常态化、制度化，进一步减轻患者医疗负担。其中提到，要逐步扩大高值医用耗材集中采集覆盖面，分别在国家和省级开展群众关心的骨科耗材、医用气球、种植牙集中采集。

在医疗器械市场，种植牙价格高的问题一直在讨论，通过集中采购降低价格的倡议也提出了很久。贝壳财经记者发现，此前种植牙的征集工作已经在四川、宁波等地开始。

种植牙集中采集的背后，是集中采集进一步常态化的现状。根据上海阳光医药采购网1月6日发布的消息，胰岛素专项集中采集第一年的协议采购量已经确定，胰岛素专项集中采集的中选结果将于2022年5月执行。

[高价]

进口种植牙产品几乎垄断暴利背后的市场

1月27日，临近春节，在北京威尔口腔诊所里，摆放着年底顾客感谢的各种礼物:冰箱、电动车、扫地机器人...大厅里贴着种植牙春节期间的活动广告:“进口种植牙一颗送一颗，先到先得。”

和威尔牙科一样，在广告中放“进口种植牙”其实也是业内通行的做法。不熟悉种植牙消费市场的人不知道:我国种植牙市场长期被进口产品垄断，国产种植牙很少使用。目前市场上流行的种植牙产品主要来自韩国、美国、瑞士和瑞典。

1月28日，北京口腔医院工作人员称，该院种植牙价格在1.5-2万元，主要使用美国、瑞士、瑞典品牌，包括种植牙、牙冠等所有费用，没有医保报销。“全口种植差不多一车，20万。”

上海鸽子口腔招股书中提到“我国口腔医疗器械行业发展较晚，整体发展水平仍落后于发达国家”，“目前国内市场的口腔材料，尤其是高端精密口腔材料仍有相当程度依赖进口，其中:种植体进口占90%；正畸产品进口产品占70%；高端设备口腔扫描仪和CBCT基本被外国公司垄断。”

“国货很多，但是很多人接受不了国货。他们总觉得国货不好，医院用的国产植入物很少。”北京一家连锁口腔医院的院长告诉果壳财经记者，不同的种植牙品牌代表不同的价位。不管外科医生的技术如何，同一个品牌的植入物效果几乎一样。

“(一颗种植牙)要5000多，7000，8000，甚至更贵。奥驰泰、昊升、亚丁属于中高端。Stryman高端，价格10980元，包含种植牙和牙冠的价格。满嘴通常是有规律的。比如美国赢了，大概10万到12万。”

口腔医院院长告诉记者，在种植牙市场，基本实行“一口价”的收费规则，即种植一颗牙按照统一的定价方式收费，费用包括种植牙、牙冠、手术费等所有费用，不会有其他费用。如果你只按照“牙冠、种植牙和手术费”来计算，你的费用会高很多。"

另一家口腔医院院长王欢告诉果壳财经记者，根据消费者的心理价位和选择的品牌，价格差距会更明显。“全口一般都在一万或者二十万以上。这并不是说还有钱买一辆特别好的奔驰(种植牙)。”“就像宝马有一七个部门，种植牙有不同的配置，和骨骼结合在一起。种植牙的技术越来越成熟，尤其是单颗牙的种植很多地方都可以做，但是全牙的种植也最好由专家来做。”

根据《民族证券》2021年7月发布的种植牙行业报告，奥芝台预测2019年中国国内种植市场格局如下:韩国奥芝台市场份额最高，为33%，其次是丹顿25%，瑞士品牌Stryman 22%，美国丹纳赫10%。第五名是邓迪·贝斯诺德的8%。

在某团购平台上，果壳财经记者搜索“瑞士种植牙”，发现活动结束后，价格均在万元/颗以上，16800元、18800元的价格非常常见。

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几千块钱采购进中国，消费者花几万块钱去种。中间价是多少？】

种植牙价格高是怎么形成的？贝壳财经记者发现，在植入体市场，由于国产进口植入体比例较大，耗材成本、销售成本远超原材料成本。

贝壳财经记者在某团购平台上搜索，北京某口腔诊所的“雅特种植牙”活动后价格定为18000元/颗，包含种植牙、基牙、牙冠、口腔检查、方案设计等费用。牙科诊所的工作人员告诉记者，每个人只能享受两次这个价格。如果是第三次种植牙，收费25000元。

一个18000元到25000元的进口植入物到消费者手里的成本是多少？

我们先来看制作方。电通是世界知名的牙科材料和设备供应商。Astra TX和AstraEV-S种植系列都是电通的产品。根据顿士巴2020年财报，公司销售毛利占净销售额的49.6%，2019年为53.7%。

在中国市场，邓氏白有很多合作经销商，嘉宏口腔就是其中之一。

根据嘉鸿口腔2021年6月披露的招股书，嘉鸿口腔主要从事固定义齿、活动义齿和正畸产品的研发、生产和销售，以及口腔修复医疗器械的经营和销售。

2018年，嘉鸿口腔与全球知名种植产品制造商邓仕巴建立合作关系，授权嘉鸿口腔在广东省部分城市的公立医院和民营市场销售Astra TX和AstraEV-S种植产品(全国口腔连锁机构除外)。

家口口腔招股书显示，公司2020年采购的种植体均价为1469.3元/颗。种植体附件中包含的基牙、其他附件、工具的价格分别为651.38元/个、212.8元/个、6.57元/个。在嘉宏口腔的代理过程中，邓仕柏也会根据销量进行相应的返利，2020年返利金额将达到431.98万元。

嘉鸿牙科招股说明书，种植体和附件采购数据。

嘉宏口腔购买上述种植体产品后，不做任何加工，直接对外销售。2020年，嘉宏口腔向深圳市人民医院、南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)、中山大学附属口腔医院销售种植产品，销售单价分别为1098.12元/片、1022.34元/片、1139.81元/片。

2019年和2020年，嘉宏口腔种植产品销售毛利率分别为32.59%和30.77%。

经销商拿到30%的毛利率后，再卖给口腔医院，最终种植牙的价格会根据诊疗服务再次上涨。

“种植牙的费用占总费用的一小部分。比如种一颗牙要5000块钱，材料费在里面不算高。要种牙的话，这玩意有几个人伺候？”北京某口腔医院院长告诉贝壳财经记者。

华驰口腔的公开转让说明书显示，公司2017年毛利率分别为50.07%、44.85%、59.62%、60.10%、49.66%。

在华驰口腔今年的整体成本构成中，占比最大的是人工工资，其次是房租和折旧，第三是材料成本。2017年和2018年，华驰口腔的材料成本分别为806万元和1379万元，分别占总成本的22.89%和25.16%。

上海白鸽口腔在招股书中明确表示，“口腔医疗市场细分领域较多，其中种植和正畸是典型的高价值项目。”

作为国内大型口腔医疗集团，通策医疗主营业务由儿科医疗服务、正畸医疗服务、种植医疗服务组成。2020年，通策医疗医疗服务毛利率达到45.78%。

另一家公司，牙科植入物，占其收入的40%以上。2020年上半年，种植牙服务和正畸服务的毛利率分别达到53.3%和62.1%。

牙科招股书显示，我国牙科服务的市场渗透率仍处于较低水平。

国海证券认为，种植牙产业链跨度长，下游医院费用占比较大。“按照传统观点，种植牙支付的费用中，25%是医疗费用，75%是耗材，其中16%是修复材料，59%是种植牙系统。”“消费者支付的钱更多的流入口腔医院，用于支付医生费用、营销费用和购买医疗设备以及口腔医院的利润。

[集中采购]

宁波和四川率先。集中挖矿空后种植牙降价多少？

2022年1月10日，国务院常务会议继续释放扩大集中开采的信号。会议指出，“近年来，药品和高值医用耗材集中采购改革不断推进，药品虚高价格受到市场化机制的有效挤压。到去年底，累计节约医保和患者支出2600亿元。”

事实上，2021年就有人大代表向国家医保局提出“规范种植牙材料费用，将治疗和服务费用纳入医保”。

当时国家医保局回复，“将规范口腔医疗服务价格项目，整合过于分割和过小的项目”，“引导各地将种植体纳入平台结网范围，促进各品牌种植体价格阳光透明，挤出水分。推进医疗价格和招聘信用评价体系建设和实施，将涉及植入体回扣的医疗商业贿赂案件纳入信用评价范围，采取限制性措施。”

事实上，中国的宁波和四川已经开始了种植牙的医保支付、集中采购和降价等工作。

据宁波市医保局官网消息，2021年8月，宁波约谈5家进口种植牙供应商召开座谈会，“要充分发挥医保的杠杆作用，让种植牙回归合理价格区间。对于医保局提出的价格谈判方案，在场的大部分供应商都表示赞同。”

紧接着，2021年11月，四川省发文开展了种植牙、修复基台、种植修复附件等产品的信息申报工作。

这种集中采购的确定，让消费者对集中采购有了更多的期待。张女士告诉果壳财经记者，她已经在计划将来为父亲种牙。“如果有几万，我会决定为他做。”

那么，集中开采能把种植牙的价格降低多少呢？

1月18日，四川省口腔医院一位工作人员告诉记者，目前医院还没有收到种植牙采集的最新政策通知，种植牙采集降价也还没有在四川落地。“我们也在等宁波的消息”。

记者随后了解了宁波种植牙的收缴情况，发现当地部分地区已经实行了种植牙的医保报销。

根据2022年1月11日宁波象山县人民政府披露的工作进展，由定点医疗机构发起、医保部门全力支持的医保种植牙项目在宁波全市试点，象山县23家定点医疗机构积极报名参与。

“参加医保种植牙的医疗机构对目录中的品牌种植牙实行统筹收费，即按照医疗机构的等级分为二级及以下、三级、三级、三级、三级三个档次。国产品牌3000元、3200元、3400元，进口品牌3500元、3700元、3900元。签约医疗机构统一按上述标准收费。"

在宁波慈溪市，也推行了“廉价种植牙”政策。2021年12月31日，慈溪市政府发布政务新闻，表示慈溪市率先推动廉价种植牙顺利落地，将种植牙均价从8500元/颗左右降至3500元/颗左右，降价幅度达60%。

“截至目前，我市已有5家民营医疗机构实施了平价种植牙项目，首批采购种植牙330颗，可为患者减少支出165万元，现居宁波市首位。”

[按数量补偿价格]

1600亿种植牙市场，未来如何？

收采常态化也会对种植牙行业产生很大影响。嘉宏口腔曾在招股书中表示，长期来看，医用耗材领域将全面实施带量采购政策，实现招采一体化、量价联动。

嘉宏口腔表示，就种植体产品分销业务而言，未来口腔耗材领域如果按照已公布的心血管介入、眼科人工晶状体、骨科人工关节等医用耗材采购文件的要求执行，带量采购的申报主体应为邓巴或其全国总代理(如有)，公司向公立医院销售种植体产品将受到一定影响，导致经营业绩下降。

这种担心来自于之前集中采购的降价。1月14日，全国医疗保障工作会议宣布，人工髋关节、膝关节产品平均降价82%，预计每年将惠及近1100万患者，减负近300亿元。

数据显示，目前全国医疗器械集中采集已经到了第六轮，即胰岛素专项集中采集。2021年，专项集中采集的42个品种胰岛素平均价格降幅达48%，中标集中采集的胰岛素最高降幅达74%，预混胰岛素最低价格降至17.89元/支。

国家前五批集采药品和冠状动脉支架全年节约用药费用近1700亿元。

贝壳财经记者注意到，在1月10日的国务院常务会议上，也要求“以慢性病和常见病为重点，继续推进国家层面的药品集中采购”。“今年年底前，每个省的国家级和省级集中用药总数达到350个以上。”

对于国内种植牙赛道来说，收藏的背后是一个巨大的种植牙市场。

根据国海证券的研究报告，2020年，中国每万人将有28颗种植牙，而韩国每万人有632颗种植牙，相差21倍。按照发达国家每万人200颗牙齿的普及率和目前50%的价格计算，中国种植牙市场空可达1060亿元，未来十年种植牙赛道快速增长确定性高。

财新证券也表示，“整体来看，我国口腔疾病的治疗率普遍较低。如果今后将种植牙等牙科耗材纳入集中收集，有望促进龋病治疗率、正畸普及率和种植牙普及率的提高”。

值得一提的是，果壳财经记者发现，中国国内的种植牙产品正在不断丰富。1月30日，记者检索国内医疗器械备案情况，发现相关“种植体”备案有22个，包括北京大庆西格尔科技有限公司、河北新华口腔科技有限公司等申请注册的企业。

此外，国内企业在植入物研发方面也有了新的进展。据果壳财经记者统计，达波医疗、迈普医疗、康拓医疗、楚江新材等企业的科研项目均包含种植体研发。

在2020年的公告中，达波医疗介绍，公司已募集资金3.65亿元，用于牙种植体生产项目建设。迈普医药在口腔医学领域的研发，包括“PEEK-HA牙种植体”项目。

新京报壳牌财经记者李编辑校对