前两天，我们分享了私立医疗机构的七项关键运营原则概况。在接下来的内容里，我们将详细介绍每一项原则的工作原理，希望能帮助管理者和投资者更好地理解如何有效运营医疗机构，并帮助他们取得成功。
唐阁的第一项运营原则是循证医学（EBM），有时也被称为循证实践（中文术语）。循证医学是唐阁整体医疗生态系统的核心要素之一。我们把它放在第一位，因为这是中国医疗机构最难解决的问题之一。实施循证医学给医院投资者和管理者带来了管理和文化挑战。
什么是循证医学？
循证医学是一个被广泛使用的术语。循证医学的哲学渊源至少起始于150年前的巴黎，它意味着利用当前最好的证据来决定对个别患者的护理。
循证医学的实践意味着将通过研究和多年经验获得的个人临床专业知识与系统研究获得的最佳外部临床证据相结合。这种结合会产生更好的临床效果并促使学科发展。
循证医学的基本前提是，临床治疗的方式应基于来自世界各地的最新临床研究和结果。新的治疗方法不断地形成、测试、再形成、再测试等等。医生和护士应当寻找最新的研究成果，并把这种认知的更新作为自己工作的一部分。虽然最好的医生和护士会将个体的临床专业知识和最新最佳的外部证据相结合，但也还不够，循证医学是一个终生的、通常是自我指导的学习过程，在现实实践中，还会常常面临若干挑战。
循证医学的管理挑战是什么？
实施循证医学最大的管理挑战是说服医生和护士花时间，以正确的态度学习新技术和新研究结果。许多临床医生相信他们的方法是正确的，他们可能没有学习新技术的意愿。因此，有时医院管理者需要激励临床医生更新他们的技能和知识。
传统的激励方法通常对参加培训的人员给予一些奖励，但更好的办法可能是将这些传统激励方法与问题的相关的新创造性思维结合起来。
例如，管理者可以设计内部操作系统，鼓励临床医生每年更新临床方法或创建新方法。这些操作系统可以与AI一起嵌入到医院的操作软件中；医生和护士的部分薪酬可以与定期更新这些算法挂钩，而不仅仅是参加培训。
循证医学的另一个关键管理挑战是如何让临床医生做到向患者传达循证医学的发现与结果。医生必须花时间向患者解释治疗方案是基于最新研究的。通常，医生和护士只会会简单地告诉患者该做什么，吃什么药，做什么治疗，但不会告诉他们为什么或者这些治疗建议的证据来自哪里。在这方面，管理者应该再次鼓励医护与患者沟通。
循证医学的社会挑战是什么？
与许多国家一样，在中国，循证医学面临着社会和文化规范的额外挑战。在某些情况下，患者及其家人希望在不必要时接受治疗、检查和药物治疗。例如，咳嗽并不都需要CT检查，普通感冒也不一定不需要抗生素或静脉注射，但患者及其家人可能会向医生施压，要求他们进行检查或开药。毕竟，他们一路来到医院，花了时间排队看医生。这一问题在私立医院尤为严重，私立医院的患者支付以自费为主，他们从口袋里掏钱购买医疗服务，并期望得到一些有形的东西——药物、检查、治疗。
反之亦然。肿瘤治疗通常需要密集的检查和治疗，但通常家庭成员无法或不愿意对自己的亲人坦诚相待，这可能会延误治疗并影响结果。
医生和护士之间的循证医学实践也存在等级障碍。高年资的临床医生或护士可能不愿意考虑新的治疗方式或建议，尤其是，如果这些建议来自一些较低年资的医生或护士。
如何克服这些挑战？
唐阁相信，只有通过对医生和护士采取适当的激励措施，才能有效地帮助实现循证医学。这些激励措施需要仔细设计，并且始终需要临床医生的投入。激励措施包括上文提到的措施，以及在时间和其他资源方面的充分投资。
例如，为了让循证医学充分发挥作用，医院管理者和所有者需要投资于外部研究数据库——包括国内和国际数据库。同时需要促使医生使用数据库，并让他们有实践去发现、分析和采用新的最佳实践技术。
克服循证医学管理挑战的另一个关键方法是从简单的医学问题开始，例如高血压或高胆固醇。从简单的医疗问题开始将使循证医学更容易受到临床医生和患者的欢迎，一旦临床医生习惯于在相对简单的医疗问题下使用循证医学技术，循证医学就可以扩展到更多的医疗场景。
最后，如上所述，循证医学意味着要将世界各地大数据的最佳实践成果与医护个体工作经验相结合，即医生和护士仍然需要根据他们的综合判断对每位患者做出诊疗判断。医学上没有“一刀切”的方法。正确使用循证医学将为患者带来更好的治疗效果。
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