微信步数怎么看一个月的记录(“五问”脐带血保存你想知道的都在这儿)

神嘴小吹

2022-04-20 08:46:39

谢军苟航是中国妇幼保健协会脐带血应用委员会(科普教学组)成员

近年来，越来越多的父母选择保存孩子的脐带血，以备不时之需。但我们注意到，网上认为脐带血“没用”的观点一直没有断过。有人说脐带血量太少，只适合儿童，不适合成人。有人说脐带血冷冻十几二十年根本不能用。还有人说，脐带血只对别人有用，自己用不了，不如自己存起来，不捐了。那么这些是真的还是假的？脐带血有什么用？所以，今天就来聊聊这个话题。

问题一:什么是脐带血？

脐带血是新生儿出生后，脐带被剪断后，残留在脐带和胎盘中的血液。这种血液通常有150 ml左右，富含造血干细胞，是造血干细胞的三大来源之一。

问题二:储存脐带血有什么用？

我们从两个方面知道脐带血的价值:

首先，目前脐带血造血干细胞移植技术已经成熟，已被批准用于治疗80多种血液系统和免疫系统的重大疾病。上世纪80年代，美国科学家首次提出用脐带血代替骨髓进行造血干细胞移植的理论。1988年，一名患有范可尼贫血的儿童在法国巴黎接受了世界首例脐带血移植。据国外媒体近日报道，该患者目前仍健在。

根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》，已应用于以血液病为主的白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等11种重大疾病的治疗。

截至目前，全球已有近8万例脐带血应用，中国已有超过2.4万例脐带血应用。

其次，脐带血具有广阔的应用前景。由于脐带血含有多种干细胞和免疫细胞，近年来也被广泛应用于再生医学和免疫细胞疗法的研究，如儿童自闭症和脑瘫的治疗，成为脐带血应用的新亮点。

以脑瘫为例，它是儿童生长发育中常见的运动障碍疾病，发病率约为2.5‰。我国每年新增脑瘫患儿约4万人。传统治疗只能在一定程度上缓解肌肉痉挛，促进运动能力的发展，部分纠正异常运动模式。

美国杜克大学完成的一项随机临床试验表明，足够剂量的自体脐带血回输可以改善痉挛型脑瘫患儿的症状，高剂量组的改善程度比随年龄自然康复高30%。

问题三:脐带血量少，只能给孩子用？

网上流行一种说法:采集脐带血时，大约150毫升。经过检测和准备，大概是25 ml左右才是真正冷冻的。这个小“血”最多只适合小孩子。那么，这种说法靠谱吗？

首先，我们需要知道什么是“干细胞”。简单来说，干细胞是一种具有无限或永恒自我更新能力的细胞，可以产生至少一种类型的高度分化的子细胞。也就是说，当脐带血造血干细胞注入我们体内时，一方面可以从一个变成两个，从两个变成四个，这样就可以一直“复制”下去；另一方面，造血干细胞可以分化成各种血细胞。

其次，无论是国外还是国内的移植数据都显示，脐带血造血干细胞的使用者多为成年人。以四川脐带血库为例，截至2021年12月31日，共送出787份脐带血造血干细胞，用于治疗770例患者，其中60.39%为成年人(年龄≥18岁)，年龄最大的患者为74岁。体重超过50公斤的患者占59.35%，其中110公斤为最重患者。

第三，相关研究表明，如果单份脐带血的有核细胞数量或HLA位点符合率高，单份脐带血完全可以承担一个重体重患者的移植任务。

【/s2/】问题四:有人担心冻藏十年二十年后就用不上了。

很多家长都很关心脐带血能保存多久。从低温生物学的理论分析，细胞活性要在-196℃长期保存。事实上，由于世界上最长的脐带血储存机构只有25年历史，没有实际数据证明脐带血可以储存多久。

然而，2011年，一份发表在《血液》杂志上的研究报告显示，人类脐带血在冷冻23.5年后，活性仍然很高。目前，我国用于移植的脐带血中，冻存期最长的脐带血达到了15年。脐带血储存的最大年龄是不断变化的，随着时间的推移，最高纪录会不断被刷新。