“158元一年”、“医保内外均可报”、“不限年龄和既往病史”……作为江苏省首个与基本医疗保险形成互补的商业补充医疗保险，“江苏医保一号”自推出以来，受到了江苏各地人民的关注，保险在江苏省的知名度持续上升。上线仅三周，参与人数就突破120万。随着经济社会的发展，人们对健康保障的需求不断增加。2021年9月，国务院办公厅印发《全民医疗保障“十四五”规划》，描绘了“十四五”期间医疗保障高质量发展的“路线图”，多层次医疗保障体系得到明确界定和规划。

近年来，中国人寿保险股份有限公司江苏分公司充分发挥保险专业优势，积极履行金融央企社会责任，为多层次医疗保障体系建设贡献力量。从群众的“急难忧”出发，切实解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题，办好事、办好事，直达群众心坎。

全民医保是保障人民健康的基本制度，构筑了共同富裕的坚实防线。目前，省内已有多个城市推出本地人可以投保的定制商业医疗补充保险产品。中国人寿在南京等8个城市参与了定制型补充医疗保险的承保。其中，中国人寿镇江分公司和泰州分公司分别主要承保镇江惠民保险和泰州市民保险。

12月1日正式推出的“江苏医包惠1号”，是在江苏省医保局的指导和江苏省银保局的监管下，由中国人寿江苏省分公司等11家保险机构共同承保的普惠性保险产品，面向全省基本医疗保险参保人员，进一步丰富了老百姓的保险选择。初步形成以基本医疗保险、大病保险、城镇定制商业医疗补充保险、商业健康保险、医疗救助为主体的多层次医疗保障体系。

据了解，中国人寿积极参与办理省内城镇职工、城乡居民等基本医疗服务。截至2021年三季度末，已服务全省2000多万参保群众，为提高政府医保经办效率、创新医疗保障经办模式做出了积极贡献。

中国人寿还承保了全省40多个基本医疗统筹地区的城乡居民大病保险业务。截至2021年第三季度末，它已为2379.19万参保人提供服务。2021年前三季度，大病保险共支付17.32亿元，为140.44万人次提供大病保险补偿支付服务，最高补偿金额112.22万元。承保人数和保费规模均居江苏商业保险行业第一。此外，大病保险还助力乡村振兴，有效缓解家庭困难参保居民因病致贫、因病返贫等问题。以南京为例，中国人寿南京分公司2019年成功中标南京重大疾病保险，成为主承保人。2020年覆盖近800万人，已有51.1万人从中受益。公司组建了100余人的专业服务团队，与南京市医保中心合署办公，负责案件受理、病历审核、审核调查、智能监控、政策宣传等工作，共同承担服务民生、医保基金风险管控等工作。同时，公司选派一批有医疗背景或专业经验的人员组成柜台服务团队，全面承接南京市医保中心综合柜台，先后与江苏省医院等10家三级甲等医院签订合作协议，选派有医疗护理经验的人员进驻医院，实施驻点服务，为患者提供政策咨询和转诊服务， 并且让大病保险患者看病不再难，让报销不再烦，让患者有了贴心的“健康卫士”。

被称为社会保障“第六险”的长期护理保险，主要是被保险人在年老丧失日常生活能力和生病时，提供护理保障和经济补偿的制度安排。中国人寿是第一家参与省内长期护理保险试点的商业保险公司。截至2021年第三季度末，公司已在南京、苏州、无锡、常州、扬州、南通、泰州、徐州等8个城市承担了18个长期护理项目，覆盖人群超过650万人，有效减轻了残疾人家庭的经济负担，通过专业护理改善了他们的身心健康，促进了专业护理机构的发展。以张家港为例，作为全国首批长期保险试点县市之一，经过四年多的创新，长期保险项目已经形成了较为成熟的工作模式。在市医保局的指导下，中国人寿张家港分公司在项目启动之初就进行了大量的调研和思考，围绕如何有效解决家庭的长期护理需求，让残疾人得到更加规范、标准、人性化的护理。居家护理方面，目前张家港市长期护理保险待遇支付标准为:机构重度残疾人定额30元/天，中度残疾人定额23元/天；享受上门服务的重度残疾人每月服务15次，每次2小时，中度残疾人每月服务13次，每次2小时。居家护理普通护理员标准时薪40元，长期护理险赔付37.5元。参保个人承担2.5元，实时救助者费用由长期护理保险基金全额支付。长期护理保险不仅为残疾人家庭减轻了经济负担和精力负担，还以专业的护理有效提升了残疾人的身心健康，以贴心的服务提升了受众的认同感和满意度。

家住张家港市大新镇的顾爷爷，从2005年开始患上脑梗后遗症和风湿性关节炎，导致下肢僵硬，生活不能自理。2019年11月开始享受长期护理保险居家护理服务。今年1月，护工陈春平像往常一样在顾爷爷家服务。顾爷爷吃早餐时突然咳嗽，几秒钟内脸色铁青，呼吸困难。陈春平立即将他从凳子上拉起来，从背后抱住，进行海姆立克急救措施。过了一会儿，顾爷爷嘴里的饺子咳到了地上，他的呼吸也慢慢平静下来。事后，陈春平特意提醒顾爷爷和老伴，以后不要给他吃糯米饭。老人容易呛到，他还教了她急救知识的要领。

面对日益突出的人口老龄化问题，2012年以来，中国人寿江苏省分公司与江苏省老龄办合作，在全省60岁以上老年人中推广以综合意外伤害保险为内容的“安康关爱行动”。截至2021年第三季度末，全省参与“安康关爱行动”的老年人已达1168万人，覆盖率达63.27%。当年赔付15.27万人，赔付2.76亿元。公司进一步推进“意外保险、健康管家、文化平台、尊老爱老”的老年综合服务措施。为了丰富老年朋友的生活，为他们搭建专属的艺术交流平台，“中国生活杯”老年春晚于2012年正式启动，至今已举办十年。十年来，中国人寿通过不断的打磨和积累，将老年春晚打造成为全省老年人的品牌和文化盛会。近日，第十届“中国人寿杯”老年春晚正在全省各地如火如荼地举行。中国人寿省内各分公司也因地制宜积极推进各项老年服务，举办了“社区欢乐日”、“敬老月”等丰富多彩的活动。在常州，为解决老年人使用智能手机难的问题，中国人寿保险股份有限公司常州分公司联合市卫健委、市老龄办共同举办了“常州市老年人智能技术使用专题普及教师培训班”，协助社区和街道工作人员开展老年人智能手机使用培训，帮助老年朋友通过手机和互联网方便生活、开阔视野、增强自信。在苏州，中国人寿的工作人员每个月都会深入社区，在“安康关爱大讲堂”为老年人举办一场老年人意外伤害保险讲座，并按季节免费赠送健康知识小册子。

在中国人寿客服柜台，不仅可以看到老花镜、便民药箱等应急物品，还可以看到防骗标志、防范非法集资诈骗的宣传单等。，免费派发给年长顾客。柜台还开辟了客户自助办理区，柜员会积极帮助老年客户应用智能柜员机或app等智能工具办理业务，并为老年客户提供柜台优先叫号、无需排队等服务。此外，公司还创新性地推出了多种老年客户业务办理方式，让行动不便的老年客户可以在家办理业务。一方面，开发销售代理服务在线工具，不仅实现了在线预约服务经理代理，还授权销售人员在安全可控的条件下，代老年客户办理保单保全服务和申请理赔。另一方面，有了“空客服”的远程视频服务，老年客户只需通过一对一的可视化互动服务渠道，就能像打视频电话一样，轻松办理业务。

为了人民的利益，丝毛会蓬勃发展。下一步，中国人寿江苏分公司将继续推动“我为群众办实事”的落实，秉持金融央企的责任和担当，坚守保险保障的初心和使命，为全省人民提供更优质、更多元化的保险供给和服务，让现代保险成为政府改善社会服务、加强社会管理、提升国家治理的有力工具， 中国人寿可以成为人们加强风险管理、关爱家人、保障生活质量的重要依靠。 (周杰)