“慢性病”不容小觑

如今，随着经济的发展，人们的生活水平提高了。生活水平提高的综合效应体现在人们寿命的延长上。中国人的预期寿命达到76岁，沿海经济发达地区超过82岁，达到世界先进水平。然而，中国人的健康状况仍不尽如人意。据统计，我国心脑血管疾病、糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病等慢性病患者超过3亿人。这些慢性病消耗了中国70%的卫生资源，占中国人口死亡的85%！

预防比治疗更重要！

慢性病是可以治疗的，但是很难治愈，所以要重在预防。然而，我国慢性病发病率的井喷式增长也与人口结构老龄化有关。人活得长了，老年人多了，当然是好事，但这些慢性病的发病率也在增加。这样看来，其实这些慢性病也是很难绝对预防的。但是，随着科技的进步和医学的发展，中国人民的医疗保障水平正在逐步提高，这些慢性病大多可以通过治疗得到满意的控制。“控制满意”是指通过治疗，血压、血脂、血糖达到规定标准。预防、治疗、防治结合应该是应对慢性病的法宝。

关于慢性病的防治，有两组有趣的数字。请拿出小本子好好记着！

第一组

第一，可以在欧洲心血管疾病预防指南中找到，称为“微观数字”:0，3，5，140，5，3，0。是指:0吸烟(不吸烟)，每天步行3公里或30分钟，每天摄入5种蔬菜水果，血压(收缩压)小于140(毫米汞柱)，总胆固醇小于5(毫摩尔/升)，低密度脂蛋白小于3(毫摩尔/升)，0(无)肥胖。记住这组数字并不难，只要记住里面的“140”就可以了。左右两边的035和530是对称的，所以被称为“镜像人物”。

第二组

另一个是140-6-543-0-268，被称为“电话号码”，由我国心血管病专家胡大一教授首创。是指血压(收缩压)小于140 (mm Hg)，血糖(空腹部)小于6 (mmol/L)，糖化血红蛋白小于6%，“543”是总胆固醇含量的上限:一般人应小于5 (mmol/L)，有糖尿病或冠心病之一者应小于4。这个电话号码也不难记:我教你一个办法:中间部分是一串递减的数字6543，前后谐音是:如果你6543，可以“送”两种方式(既健康又长寿)。

两组数字都提到了不吸烟，控制血压，血糖和血脂。“镜像数”有饮食和运动的具体指标，而“电话数”给出了合理饮食和运动的综合效果:以腰围为指标控制肥胖的结果。

值得注意的是，这两组数字对血糖和血脂还有进一步的表述，需要注意的是:除了总胆固醇的“上限”之外，“微观数字”中还提到LDL不得超过3 mmol/L，低密度脂蛋白是化验单中的LDL-C，也称“坏胆固醇”。这是一种与脂蛋白结合的大分子胆固醇(由于分子大，单位体积密度低)。这种胆固醇由于分子大，进入动脉内膜的细胞间隙后不易排出，所以容易引起动脉粥样硬化。

近年来发现，低密度脂蛋白在动脉粥样硬化中的作用甚至超过总胆固醇。因此，应重视这一指标，并在降脂治疗中确保达标。强调低密度脂蛋白并不意味着总胆固醇不重要。“电话号码”给出了一个重要信息:对于不同的人，总胆固醇的上限有不同的要求:一般人不能高于5mmol/L，如果有糖尿病或冠心病之一，则应低于4mmol/L，如果两种病都有，则应低于3mmol/L，原检测的正常值也是“因人而异”。

这是近年来医学研究的重要进展，因为发现糖尿病或冠心病患者的血液胆固醇含量应低于正常人，以降低动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的风险，而不是像正常人一样低于5mmol/L。同样，对于血糖来说，除了大家熟知的“空腹部血糖”这一指标外，在“电话号码”中给出了“糖化血红蛋白”这一指标。“糖化血红蛋白”是血液中葡萄糖与血红蛋白结合的产物，反映了近两个月血糖变化的平均水平。这个指标对糖尿病的诊断和治疗意义重大，因为它不受近一两天血糖变化的影响，而“近一两天血糖的变化”则与饮食有关。

虽然这两组数字可能没有涵盖慢性病防控的全部要求，但如果能有效实现，应该对慢性病防控是有好处的。