去年底，央视曝光了沈阳个别医保定点医院骗取医保基金的违法犯罪行为。但在医保监管领域，一些地方已经能够通过大数据的运用，发现合法但集体违规的骗保行为。此外，目前已经在医保审核、养老金认证、居民用电数据监控等方面实现了大数据的应用。

也可以找到保险欺诈的单个合法的集体违法行为。

盛大狄威软件有限公司高级副总裁、研究院院长肖宗水向记者讲述了他们利用大数据监管发现的一个保险欺诈案例。

一个100多户人家的村子，三个月内30户人家相继去同一家医院，都是看腰椎间盘突出。平均治疗费用在六七千元左右，有的花了四千，有的花了九千，但最后平均下来，都接近医保对这类疾病给的6500元的报销额度。

“像这种保险诈骗，大家的住院结算都是合法的，每一笔医疗费用都是合法的。但如果把某段时间内很多患者的住院记录放在一起分析，就会发现不合法。”小水说，这种分析不需要精密的模型，只需要把数据放到热力学图上，就能直观地看到问题。

“大数据一般不分析因果，但发现问题后，你得找到原因。”后来调查发现，这家医院开着公交车到这个村集体免费体检，然后挑选一些患有腰酸腿痛胃痛等慢性病的病人，让他们免费去医院，只交500元交通费，并照顾他们的饮食起居。其实最后的住院费用都是从医保里出的。

据东软集团有限公司副总裁、山东省总经理李想介绍，随着5G的到来，大数据的应用将进一步扩展到老百姓的日常医疗。比如我们平时去医院看病，症状就是发烧。将这些信息写入电子病历后，系统可以为医生提供足够的病历参考，然后输入第二条信息和第三条信息，供系统参考。最终可以实现智能辅助诊断。这将大大提高医生的诊疗效率。

此外，还有远程医疗。以前远程操作是做不到的，因为现有的4G信号，无法准确实现远程控制。但是在5G的条件下，非常稳定高速的信号传输，可以实现远程手术。

无意义认证保护人类尊严。

去年7月起，人社部宣布全面取消社会保险待遇集中认证，不再要求参保人员在规定时间段内到指定地点进行认证。目前，在社会保障领域，一种被称为“静默认证”(非敏感认证)的监管方式已经投入使用。小水认为这样可以最大程度的保护人的尊严。而这背后也有大数据。

“以前媒体报道过，在一些地方，要求领取养老金的老人都是拿着当地的报纸证明自己还活着，但从老人的角度来看，这种做法是禁忌。”小水说，如果利用大数据，认证工作可以隐形。

比如通过监控平时坐公交，家里用水用电用煤的老人产生的数据，如果没有异常，那么就可以推断这个人还活着。“这需要把民政、公安等部门的数据联系起来。人的生命周期中与活动相关的数据越多，当事人的状态就能越准确，需要重点监管的人就越少被过滤掉。”

通过大数据算法模型的筛选，只关注重点人群。这只是需要认证的一小部分人，监管这部分人就容易多了。

一百多台服务器收集了全省4000多万用户的数据。

大数据能做的不止这些。现在很多人都在用支付宝交电费，但是你知道支付宝是怎么知道你家的用电量的吗？这背后还有大数据的运用。

肖水说，山大狄威有一个山东省级用电信息采集系统。“我们主站部署了100多台服务器，采集全省4000多万用户，包括工业、企业、居民、商业用电等。，不仅采集用户的用电量，还采集用电质量，即电流、电压和运行状况。万一停电，故障等等，也会收集。这些数据每15分钟采集一次，一天可以产生近2T的数据。

普通家庭使用的智能电表通过采集接口将数据上传到小区内变电站的智能终端。采集数据后，智能终端将数据发送到主站服务器。全省有300多万台这样的智能终端。最后，300多万智能终端产生的数据全部通过4G信号上传到全省唯一的主站。

如果未来应用5G，每天产生的数据会更大。现在的信道能达到1M-2M就不错了，但是到了5G时代，能达到10M以上就不错了。在这种情况下，数据采集会变成实时采集而不是15分钟一次，届时数据量会更大，数据密度会更准确，数据会更有价值。

这套数据采集系统不仅采集用电量，还应用这套系统对涉嫌窃电的用户进行分析，追缴投产当年的逾期电费和违约金700多万元。

在制造业领域，也有大数据。李想表示，利用大数据还可以为有价值的发动机提供维修建议。公司的一个客户，外面运行着数千台发动机，每台都价值百万。不知道什么时候会出问题。一旦出了问题，就会带来巨大的损失。

在这些发动机上，有一组传感器，运转时的数据会传输到一个发动机售后平台。所有的发动机运行参数，运行时间，工况，包括有没有异常，在平台上都可以看到。李翔介绍，利用他们设计的算法模型，可以实时了解某一套发动机，哪些部件需要提前预防和维修，从而实现可预知维修。

晚报齐鲁点记者任志芳修丛涛

(一点钟知道)

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