蚂蚁好医保都保什么病(免费线上问诊!药费报销 80%,好医保新上线的门诊险值得买吗?)



第639期产品评测

国家卫健委发布的《2020年中国卫生与健康发展统计公报》显示,去年,我国居民人均就诊5.5次,次均门诊费用324.4元。


几百块钱的门诊费用不会伤害一个家庭,但对于刚毕业的年轻人来说,很容易“这周感冒,下周吃土”。


其实门诊保险可以在一定程度上解决医疗费用。


今天深蓝实验室就给大家介绍一款支付宝上的热门产品:好医疗险和门诊险。看是否值得购买?



(来源:支付宝截图)




相比百万医保,门诊保险的优势在于报销门槛低。感冒发烧扭伤肠胃炎腹泻等门诊费用可以报销。


为了方便大家理解,我们对医疗保险和门诊保险的保障做了如下梳理:



可以看到,好的医保和门诊保险,无论是否使用社保报销,每次扣除100元免赔额后,都可以支付社保中50%的门诊和急诊费用。


此外,该产品还具有以下两大亮点:


亮点一:轻松健康告知

好的医疗保险和门诊保险只有两个健康须知:



(来源:支付宝截图)

如果有以上情况,会直接拒保;如果没有,可以正常投保。


亮点二:免费在线咨询,药费80%报销

好的医保和门诊保险还可以报销网上问诊的药费,在互联网医院买的药0免赔额,80%报销。


互联网医疗的功能还是比较实用的,比如:


小张半夜突然感冒,深夜不想出门去医院,于是打开支付宝,上网去互联网医院咨询。医生开了一些药,160元,报销如下:


  • 互联网医疗报销:160×80%=128元
  • 小张自己的钱:160-128=32元

  • 有些网上咨询开的药,可以直接由保险公司支付 ,不用单独走报销流程;但有些药物要先自付费用,保险公司认可后才能报销。


    如果需要在线咨询,可以打开支付宝APP,进入“我的-蚂蚁保险-我的所有保单-找到好的医保、门诊保险对应保单-在线咨询直赔”,选择一家互联网医院直接咨询。


    这里要提醒大家的是,虽然好的医疗保险和门诊保险的保费可以按月缴纳,但是你需要先缴纳当年剩余的保费


    另外,大部分门诊保险对投保时已存在的疾病、先天性疾病、非疾病治疗不赔付,好的医疗保险、门诊保险也是如此。


    那么,相比同类产品,好的医疗保险和门诊保险值不值得选择?然后我们往下看。





    市面上的门诊保险产品并不多,除了我们之前介绍的小额医疗保险和门诊保险以及今天的好医疗保险和门诊保险,针对儿童的门诊保险比较多。


    我们对几种流行产品进行了比较:




    直接说结论:


  • 如果是给未成年人买的:中国小主人还不错,门诊可以报疾病和意外,门诊保额1万元就够了,没有单笔限额。还有住院保额2万元,可以报销住院费用。
  • 如果是给18-39岁的年轻人买:小额医保和门诊保险报销比例相对更高,单次门诊最高可以报500元。但健康告知严格,要求无或疑似患有中耳炎、慢性支气管炎、尿路结石、贫血、痛风等疾病。
  • 如果买给40-50岁的中年人:这个年龄段的医保和门诊保险价格相对划算,健康要求放宽,但门急诊报销比例只有50%。

  • 门诊本身的费用不会太高。扣除免赔额后,能赔付的金额可能不多。对于大多数人来说,几百块钱的保费不一定划算。


    所以买不买要看你的具体情况。


    比如孩子抵抗力比较弱,特别是0-5岁的孩子感冒发烧肠胃炎的概率比较大,所以门诊保险还是挺实用的。





    大部分产品都可以买,但是如果没有社保,可能会出现以下两种情况:


  • 价格贵一点,报销比例一样:比如给10岁的孩子买个健康宝宝,有社保只需要588元,没有社保888元,但是看病也可以100%报销。
  • 价格一样,报销比例低:比如小额医保和门诊保险,或者以10岁小孩购买为例,不含社保的价格也在300元,看病只能报销60%。

  • 总之每个产品都不一样,投保的时候要注意。


    虽然门诊保险可以不买社保,但是我们还是建议你先买社保。


    社保可以在一定程度上减轻医疗负担,也可以保障我们的基本养老和生育。在一些城市,还会影响买房、买车、孩子上学。





    小病易治,大病难防。


    我们建议您在购买门诊保险之前,优先配置百万医疗保险,以保障可能需要的大额医疗费用。


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