2021年11月28日,国家医疗保障局发布《DRG/DIP支付模式改革三年行动计划》,旨在进一步深化医疗卫生服务供给侧改革,推动医保支付高质量发展。该计划明确指出了未来三年DRG/DIP支付方式改革的相关任务书、时间表、路线图等指导方针。
规划提到四个全面覆盖:
1、把握区域的整体覆盖。在2019-2021年试点的基础上,按照2022年、2023年、2024年三年时间表进行安排。以省(自治区、直辖市)为单位,分别启动不少于40%、30%和30%的统筹地区开展DRG/DIP支付方式改革并实际支付。鼓励各省(自治区、直辖市)提前完成统筹地区全覆盖任务。
2.把握医疗机构的全面覆盖。在区域内整体启动DRG/DIP支付改革后,按照三年的安排,实现提供住院服务的合格医疗机构全面覆盖,年进度分别不低于40%、30%和30%,两年内完成区域2024年启动。
3、掌握疾病的综合覆盖面(原则上90%)。在区域内整体启动DRG/DIP支付改革后,按照三年的安排,实现DRG/DIP支付医疗机构病种全面覆盖,每年进度分别不低于70%、80%、90%,2024年启动地区两年内完成。鼓励入学率达到90%以上。
4.注重医保基金的全面覆盖(原则上70%)。统筹地区实施DRG/DIP支付改革后,DRG/DIP支付医保基金支出按三年安排占统筹地区住院医保基金支出的70%,每年进度应分别不低于30%、50%和70%。2024年在该地区实施改革应在两年内完成。鼓励基金预算总额覆盖70%以上。
DRG是什么?DRG是“按疾病诊断分组”的英文缩写,是当今世界公认的较为先进的支付方式之一。它根据患者的年龄、性别、住院时间、临床诊断、症状、手术、疾病严重程度、并发症等因素,将患者分为若干个诊断相关组,经过科学计算后给予固定的预付款。总的来说就是把相关疾病分成一组,打包支付,不再像以前一样一项一项的支付。比如看肺炎,过去验血、拍片等检查都是按项目收费,DRG支付是按肺炎症状严重程度所要求的检查、化验、包装来支付,而不是单独收费。DRG实行“超支不补,结余留用”,督促医院治病,控制过度用药、过度检查等。
DRG/DIP是我国深化医疗改革的重要组成部分。医保局的成立和医保支付模式的改革,推动具有支付性质的DRG/DIP模式向全国医疗机构渗透,同时直接带动DRG/DIP系统的协调和改造需求,在现有的大量医疗it上市公司中形成巨大优势。建议关注国鑫健康(000503)、九元海印(02777)、万达。
drg/dip前景如何?申万宏源估计,DRG及衍生需求将增加2000亿IT建筑空间。DRG/DIP将从三个方面带来千亿建筑空房:1 .地方和医院包装商150亿元;2.医院电子病历信息基础设施1450亿元;3.智慧服务等衍生信息化建设410亿元。
drg/dip概念股龙头股一览表
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