“终于摆脱了困扰我十几年的噩梦!”陈奶奶高兴地说。江苏省立医院(南京医科大学第一附属医院)骨科脊柱病房里,陈奶奶和家人正在收拾东西,她终于可以直直地走路回家了!
通讯员侯雨萌
扬子晚报/牛子新闻记者杨艳
今年65岁的陈奶奶来自安徽。10多年前,她偶然发现自己的背向后凸起,站立时身体不由自主地向右倾斜。一开始,她以为可能是干农活导致的,只是需要休息一下。这种拖延持续了十年。
这几年,陈奶奶发现腰疼越来越厉害,背都驼了,腰也更弯了,好像老了十岁。平时走路时身体偏向一侧,走路极其费力。只能维持一两分钟,而做饭只能靠在炉子上。后来只能在厨房放把椅子,坐着吃完饭,严重影响陈奶奶的生活质量。
江苏省医院骨科主任殷教授给她做了仔细的身体检查。结合影像学检查,尹主任判断陈奶奶是重度退行性脊柱侧凸,脊柱侧凸角度已达到70度,呈“S形”改变。同时,胸腰椎后凸畸形也达到近60度。但腰椎退行性侧凸加重过程中,脊神经根容易受到压迫,进而导致陈奶奶腰腿疼痛加重。
尹教授说,一般情况下,退行性脊柱侧凸达到30-40度时,建议手术。陈奶奶的病情很严重。如果脊柱侧凸不治疗继续恶化,将严重影响患者的容貌和生活质量,挤压人体胸、胃、腹腔的器官,造成呼吸不畅,食欲不振。
陈奶奶经过考虑,决定做手术。尹教授团队针对陈奶奶的人格做了手术矫形方案,通过3D打印恢复了严重变形的脊柱形状。同时,术中持续监测神经诱发电位,保证了手术的准确性和安全性。
殷教授、副教授、黄振飞博士等专家将椎弓根螺钉置入陈奶奶脊柱胸10-骶1,对减压狭窄的神经根管进行扩张。对重度脊柱侧凸进行截骨矫形,部分椎间隙植入融合器,脊柱畸形全部矫正。整个手术持续了6个小时,术后影像复查显示陈奶奶脊柱侧弯矫正满意,正视图由“S”型垂直变为“L”型。陈灿奶奶终于又挺直了腰!
尹教授介绍,近期,江苏省立医院脊柱外科已成功完成多例严重脊柱畸形的矫正,取得了满意的临床效果。病例的增多也让“脊柱侧弯”受到大众的关注。
经常提到的脊柱侧凸有两种类型。一种是青少年特发性脊柱侧凸,通常由基因决定。大多在青春期开始发育,孩子长到8-10岁时家长需要特别注意。另一种是成年期的退行性脊柱侧凸,与中老年人的老龄化、退行性变和脊柱骨折有关。总的来说,脊柱侧弯越来越表现为“重男轻女”!尹教授还表示,对于脊柱侧凸,大于30-40度的脊柱侧凸角度是手术治疗的重要参考指标,临床症状较轻的患者可保守治疗,包括物理治疗、功能锻炼和药物治疗。同时应定期复查,观察病情进展及临床症状变化,以免病情加重,预后不良。
来源:扬子晚报