腰椎是人体最重要的关节之一，对支撑身体、维持姿势、传导肢体动作和感觉起着至关重要的作用。腰椎的健康水平与我们的生活质量密切相关。然而，越来越多的中年人正在提前衰老。日常生活和工作中应该注意哪些细节，才能健康使用腰部100年？听医生的。

擦地板真的会刮伤腰吗？

在被确诊之前，李大爷是远近闻名的“老黄牛”+“好人”。他在公司努力工作，努力做脏活累活。下班回到家，我也不闲着，做饭，洗衣服，打扫卫生，打理花草...虽然偶尔会有轻微的腰疼，但都得忍着，从来没有喊过疼，也没有喊过累。

直到最近我弯腰擦地板的时候，我才知道怎么了。突然从腰到腿的电一样的疼。我受不了我的腰和腿。我走路时不得不一步一步扶着墙。每次弯腰穿裤子系鞋带都是一种折磨。

我以为这次和以前一样，过几天就能熬过去。用李大爷自己的话来说就是“开了就好了。”结果持续了半个多月，疼痛不仅没有好转，反而越来越严重。当你起床的时候，你需要帮助。只能斜着身子慢慢吃，睡不好，因为一翻身就会醒。

为什么一个50岁的男人有一个80岁的腰？

到医院一检查，嗯，老腰，腰椎间盘突出，腰椎侧弯，腰椎滑脱，小关节紊乱都消失了！老李看到的时候惊呆了。“我刚擦过地板。这腰怎么断了？”

老李50岁的人，80岁的腰，并不少见。医学上统称为“腰椎退行性疾病”，即腰椎间盘及突出关节的关节软骨及周围韧带发生了生理性退行性病变，导致腰腿痛等疾病的总称，主要包括退行性腰椎滑脱及椎管狭窄、退行性腰椎侧凸及退行性椎间盘突出等。据报道，70%至90%的人一生中都有过背痛症状，其中相当一部分与腰椎退行性变有关。

有句话叫“孩子没有腰”，意思是孩子没有经历过工作、家务等长期重复劳动的“洗礼”，腰椎还是健康的。那个时候，我们往往没有意识到“腰”的重要性；成年进入社会后，我们每天工作、学习、开会、做家务，甚至躺在沙发上追剧...我们的腰椎在日复一日的“磨损”中加速“老化”(退行性疾病)，腰酸背痛、腿疼、麻木等各种症状也会随之而来。

腰部的衰老会经历三个阶段

我们的腰椎承担着重要的承重和运动功能。一般认为，腰椎运动节段的稳定性与脊柱本身的骨和关节结构以及相应的肌肉韧带有关。随着人体的衰老和关节的磨损，腰椎各个组成部分都会发生结构性的退行性变和功能障碍——这就是我们父辈甚至很多年轻人的“腰椎退行性变”。

退变性腰椎不稳的发展有三个阶段:功能障碍阶段、腰椎不稳阶段和再稳定阶段。在功能障碍早期，躯干肌退变和椎间盘退变是主要诱发因素。比如随着年龄的增长，躯干肌的脂肪浸润会逐渐增加，臀大肌、腹横肌、椎旁肌、腰肌大肌的脂肪浸润都与椎间盘退变有关。

如果这一阶段没有得到纠正，就会进入下一阶段的腰椎不稳。此时由于躯干肌和椎间盘的退变，腰椎相关韧带和关节囊松弛，小关节受力增加，诱发关节炎症，使腰椎节段稳定性降低，不稳定。在这个阶段，腰痛、坐骨神经痛等症状会明显加重，严重影响患者的生活质量和工作效率。

我该怎么做才能拯救你——我的老腰？

怎么做才能预防腰椎退行性变？答案是否定的——因为人体衰老是自然规律，现代科技不可能让我们永葆青春或返老还童——但确实可以通过科学手段大大减缓腰椎的衰老。“80岁的人，50岁的腰”不是梦。

认为腰椎退变的独立危险因素包括体重指数、坐位时间、腰椎损伤史和弯曲度等。比如，肥胖者患腰椎退行性疾病的比例明显高于普通人，经常弯腰工作的人比只是偶尔弯腰的人概率高15倍。

在腰椎退行性疾病出现临床症状的初期，以保守治疗为主，包括制动卧床休息、口服或外用非甾体抗炎药、理疗、封闭等。

同时要配合减肥、康复锻炼、加强背部肌肉力量、调整姿势、改变不良工作生活习惯等。大多数患者可以得到有效缓解；如果保守治疗无效，甚至出现下肢肌肉萎缩甚至马尾综合征，就要尽早采取手术治疗。

文/杨宇成(北京世纪坛医院)

来源:北京青年报