90岁的老人郭卫民(化名)最近“疼”得厉害,左腹部和腰部出现了一大簇水疱性丘疹,像是被烧灼和电击一样。经长沙市中心医院(南华大学附属长沙市中心医院)老年病科诊断,老人患的是带状疱疹,俗称“蛇缠腰”、“龙缠腰”。
2月18日,90岁的郭卫民在家大喊肚子疼,但他的家人检查了他的疼痛,但没有发现明显的差异。考虑到他的年龄、冠心病、高血压、脑梗塞等疾病,家人立即将他送到长沙市中心医院(南华大学附属长沙市中心医院)老年病科检查。入院第一天,管床医生钟海燕医生发现患者左腹部有小红疹。第二天出现沿左腹部和腰部分布的簇状水疱丘疹。钟海燕医生判断老人有带状疱疹,随后采取了对症治疗。经过抗病毒、神经营养、止痛、局部用药、氦氖激光照射等治疗,患者疱疹结痂逐渐好转,疼痛缓解。
长沙市中心医院(华南大学附属长沙市中心医院)老年病科副主任、主任医师陈伟介绍,最近一周,老年病科连续收治了3名带状疱疹患者,其中1名62岁女性患者,1名56岁男性患者,均有二型糖尿病病史。陈伟解释说,带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的传染病。典型的症状是皮肤上有一簇簇水泡,一个一个,呈带状分布。疱疹可以在任何部位生长,包括胸部、颈部、面部、眼睛周围、生殖器和腿部。春季带状疱疹是个好季节。60岁以上的老人、免疫力低下的人、糖尿病患者、精神压力过大或过度劳累的人都是易感人群。其中40%的带状疱疹发生在60岁以上,60岁以上的带状疱疹患者中约65%会出现带状疱疹后神经痛。
陈伟说,带状疱疹往往早期只有疼痛,没有疱疹出现。经过1-5天的潜伏期,逐渐出现水疱性丘疹,部分患者甚至在1周后出现皮疹,容易被漏诊或误诊。但带状疱疹有一个明显的显著特点,就是患带状疱疹后神经痛会非常致命,疼痛难忍。这是因为水痘-带状疱疹病毒会侵入人体的神经系统,引起受影响神经元的炎症、出血甚至坏死,最终导致疼痛。这种痛就像刀割、烧灼、电击,即使羽毛轻轻划过皮肤,也会引起剧烈的疼痛。
陈伟提醒市民,当身体突然出现没有明显原因的剧烈疼痛时,尤其是发现体内有疱疹时,应警惕带状疱疹的发生,立即到医院就医诊断,及时接受治疗,以免自行灼伤或水泡破裂,水泡中含有大量病毒,容易传染给周围人,自行破裂容易引起皮肤感染,严重时可导致败血症。此外,陈伟建议,患有多种疾病或糖尿病的老年人应尽早接种带状疱疹疫苗,带状疱疹患者也可接种疫苗,以防复发。
潇湘晨报记者梅梅通讯员刘志杰陆琴
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