目前，全市正在开展14岁女童国产二价HPV疫苗集中免费接种工作。据测算，今年我市国产二价HPV疫苗集中免费接种目标人群达到6万余人。
为什么需要这种免疫？接种疫苗有哪些注意事项？针对人乳头瘤病毒疫苗接种的相关问题，我们邀请了石家庄市疾控中心免疫规划所的专家进行专题解答。
3月12日，在河北省石家庄市深泽县深泽镇预防接种门诊，医护人员正在为接种人员登记信息。
1.宫颈癌有多严重？
宫颈癌是我国女性生殖系统的第一大恶性肿瘤。近年来，发病率和死亡率逐渐上升，且呈年轻化趋势，已成为影响女性生命健康的“一大杀手”。数据显示，2020年，中国每5-6分钟就有1名女性被确诊为宫颈癌，每10分钟就有至少1名女性因宫颈癌失去生命。女性一旦得了宫颈癌，生活质量和健康都会受到严重威胁。
2.为什么我应该接种人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)？
几乎所有宫颈癌都是由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起的(人乳头瘤病毒)。宫颈癌是唯一病因明确的癌症，是可以预防和控制的。用HPV疫苗，免疫有效率可以达到90%以上，接种的最佳年龄是9-14岁，效果更好。预防性人乳头瘤病毒疫苗接种，特别是对尚未开始性生活的年轻女性，可以有效预防疫苗所涵盖的病毒类型的感染。
3.为什么免费接种疫苗的范围定义为14岁且无人乳头瘤病毒疫苗接种史？
从流行病学数据可以看出，中国女性人乳头瘤病毒感染高危人群呈现“双峰”特征，第一个感染高峰为15-24岁的年轻女性。因此，在15岁(9-14岁)之前，提前接种HPV疫苗，构建免疫屏障，有效降低宫颈癌的发病率是非常必要的。
世界卫生组织在HPV疫苗立场文件中明确指出，没有过性行为的女孩，如果接种疫苗，会得到最好的保护效果。年龄越小，疫苗产生的抗体水平越好。建议将9-14岁的女孩作为人乳头瘤病毒疫苗接种的主要目标。
4.这项免费疫苗接种计划是如何组织和实施的？
在校学生(含残疾送学学生)由学校进行调查，确定在校学生自愿免费接种国产二价人乳头瘤病毒的人数，并联系辖区接种单位协商接种时间和地点，由学校统一组织学生在接种单位接种。
非在校学生(含非在校学生和本地学生)由户籍所在地乡(镇)政府或街道办事处负责，确定接种时间和地点。
5.为什么我市选择国产二价HPV疫苗免费接种？
HPV疫苗免费接种的是国产二价HPV疫苗。之所以采用国产二价HPV疫苗，是疫苗接种年龄、有效性、安全性、可及性等诸多因素综合作用的结果。
【接种年龄】本次使用的国产二价HPV疫苗接种年龄为9-45岁，符合目前免费接种的初中生接种年龄。
【功效】99.7%的宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)持续感染引起的。在中国，约84.5%的宫颈鳞状细胞癌与人乳头瘤病毒16/18感染有关。因此，有效预防高危16型和18型感染是宫颈癌防治的重点。
2价含HPV1618，可预防84.5%的宫颈癌。
国产二价HPV疫苗通过了WHO PQ认证，标志着国产疫苗生产水平与国际接轨，保护效果达到国际先进水平。三期临床数据显示，对中国女性HPV16/18相关的癌前病变和高度癌前病变的保护效果高达100%。
【安全性】国产二价疫苗采用完全自主知识产品的大肠杆菌表达系统，安全性高，认可度高。III期临床数据显示，9-14岁未发现疫苗相关的严重不良事件。
【可及性】国产二价疫苗是国内首个HPV疫苗，也是目前唯一一个通过两针法批准的9-14岁疫苗。价格更亲民，货源也相对充足。
6.我可以选择接种其他人乳头瘤病毒疫苗吗？
这个14岁的女孩，用国产二价HPV疫苗免费接种了HPV疫苗。疫苗接种按照“知情同意、自愿、免费”的原则进行，受种者可根据需要自愿选择适合自己的HPV疫苗。
7.国产二价HPV疫苗免费接种多少剂次，间隔多久？
国产二价HPV疫苗采用“0-6”两剂免疫程序，即第一剂(接种年龄应小于15岁)接种6个月后，再接种第二剂。
选择自费HPV疫苗的，免疫程序参照疫苗说明书。
本项目要求每剂疫苗选择同一厂家生产的疫苗完成全程接种。
如果与新冠肺炎的疫苗接种时间表发生冲突，应优先接种新冠肺炎疫苗，并至少在14天后接种HPV疫苗。
3月12日，在河北省石家庄市深泽县深泽镇预防接种门诊，接种员正在接种疫苗。
8.接种疫苗的注意事项
接种前，受种者或其父母(监护人)应携带本人身份证和儿童预防接种证，如实提供受种者健康状况、既往接种是否有过敏反应和接种禁忌，配合健康询问和知情告知，遵守社区疫情防控要求，如扫地名码、出示卫生码和出行码、戴口罩等。
接种后，应在观察区停留30分钟后离开，如有不适，及时通知医生。
回家后，监护人要注意观察孩子的情况。如果孩子身体不好，要向接种单位报告，及时就医。保持局部皮肤清洁，避免用手搔抓接种部位；最近孩子饮食要清淡，好好休息，避免过度运动和疲劳。
9.接种后可能出现的不良反应
接种后可出现局部疼痛、红斑、肿胀、硬结、瘙痒、皮疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、发热、乏力、头痛等症状，一般可自行缓解，无需特殊处理，必要时对症处理。
10.人乳头瘤病毒疫苗安全吗？
HPV疫苗的有效性、安全性和保护作用已被广泛证实。目前，已有130多个国家(地区)批准使用HPV疫苗，其中110个国家(地区)将HPV疫苗纳入国家免疫规划，累计接种量超过3亿剂。我市使用的国产二价疫苗采用人大肠杆菌作为表达系统，进一步保证了安全性和稳定性。
11.经期可以打HPV疫苗吗？
月经不是HPV疫苗的禁忌症，可以接种。但如果女生有不同程度的经期不适，建议在月经后接种疫苗。
12.年龄不在免费接种范围内。想去哪里打HPV疫苗？
未达到免费接种年龄的，可在居住地附近的预防接种门诊预约自费接种。
13.人乳头瘤病毒疫苗接种后是否不需要进行宫颈癌筛查？
疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代其他预防人乳头瘤病毒感染和性传播疾病的措施。因此，按照相关卫生行政部门的建议，对宫颈癌进行常规筛查仍然极其重要。
14.接种禁忌症
1)对疫苗的活性成分或任何佐剂成分过敏。
2)对患有急性病、重慢性病、慢性病急性发作、发热的患者暂停接种疫苗。
记者│王立强
来源:石家庄日报
