在你的印象中，你以为只有结了婚的女人才会过妇女节吗？事实上，在司法解释中，只要年满14周岁的女性都称为女性。
(图片来源网络，侵删)
从14岁左右初潮的出现到一个人生命的结束，在这漫长的几十年里，女性总会遇到各种妇科问题。
痛经吃止痛药会上瘾吗？
阴道冲洗更健康？
HPV疫苗有必要吗？
多大年龄需要做乳腺癌筛查？
为什么更年期会控制不住的烦躁焦虑？
为什么年纪大了就开始漏尿？
……
今天，春于君将带您盘点不同年龄段常见的女性健康问题。
青春期后——男人无法理解的痛经
月经初潮是女性从童年进步到青春期的重要标志之一。但是，有了月经，不仅有身体发育的各个方面，还有痛经。
(图片来源网络，侵删)
痛经是最常见的妇科症状之一。据文献统计，不同年龄、不同地区的女性痛经发病率在45% ~ 97%之间，常伴有头痛、腰腿痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经占痛经的90%以上，生殖器官无器质性病变，常发生于月经初潮后1-2年内。其发生主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量、血管加压素、内源性催产素和β-内啡肽增加有关。此外，精神因素(如焦虑、抑郁、恐惧等。)也会对原发性痛经产生影响。
继发性痛经多继发于盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。，通常发生在月经初潮后数年，多见于育龄妇女。
很多人认为药是三分毒。吃药肯定对你的健康有害。即使痛经的时候觉得很难受，也只是要忍着。其实没必要。轻度症状可通过休息和使用温水袋缓解，严重症状可使用镇痛药和避孕药(在医生指导下)。
(来源:卡通创意)
痛经止痛药不会上瘾/致癌/不能生孩子。一般情况下，女生经期腹痛是由于前列腺素水平明显升高引起的，而止痛药(如布洛芬)可以抑制前列腺素的合成，减少子宫收缩，缓解疼痛。
但是，如果发现药物难以缓解痛经，就要警惕是不是子宫内膜异位症“作祟”，及时就医。
育龄期妇科炎症——并不是说洗洗就更健康
妇科炎症一般是指女性生殖系统的炎症，常见的有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、前庭腺炎、附件炎、盆腔炎等。，这在育龄妇女中很常见。
妇科炎症患者由于炎症的严重程度和累及范围不同，临床表现也可能有所不同。轻度炎症无症状或轻微，严重者可出现下腹痛、阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。
#典型症状
1.白带增多:白带增多，可呈脓性、灰色、淡黄色或绿色，部分患者有异味。
2.阴道不规则出血:可表现为性交后出血和月经间出血(月经间出血)。
3、疼痛:可能会有腰腹部疼痛，抓拍时疼痛。
4、瘙痒:阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒和灼热感。
5.其他:月经期开始可能导致月经量增加，经期延长。
#伴随症状
1.如合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2.如有腹膜炎和脓肿形成，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、恶心等症状。
3.如果病情严重，可出现发热甚至高烧、寒战、头痛、食欲不振等症状。
导致妇科炎症的原因很多，不同疾病引起妇科炎症的原因也有所不同，其中病原体感染、身体损伤、阴道菌群失调、雌激素水平下降是常见因素。
如果不注意私处卫生，不勤换衣服，生理期有不洁性生活，都可能导致病原体感染；内裤过紧、性生活激烈、卫生棉条放置不当等。也可能损伤外阴或阴道，进而引起炎症；绝经后女性雌激素水平下降，阴道壁收缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生妇科炎症。
(来源:卡通创意)
另外需要注意的是，外阴需要每天清洗，保持清洁，但阴道不需要清洗。
正常情况下，阴道内有很多种微生物。阴道依靠微生物菌群、局部解剖结构、局部免疫和内分泌调节的相互作用和相互制约来维持阴道微生态的平衡，而过度频繁的阴道冲洗会破坏系统平衡，导致菌群失调，进而引起各种炎症。
预防癌症——疫苗和筛查都是不可或缺的
在与女性相关的各种癌症中，乳腺癌和宫颈癌是最常见的两种。其中，宫颈癌是唯一病因明确、早期发现和预防的癌症，99.7%的宫颈癌由人乳头瘤病毒感染引起。
因此，人乳头瘤病毒疫苗接种应尽快提上日程。九价疫苗适用于16~26岁的女性，可预防90%的宫颈癌，是目前最全面的疫苗。四价和二价均适用于9~45岁女性，可预防70%的宫颈癌。
HPV疫苗要尽早接种。如果想增加保护范围，一直在等九价疫苗。在等待的过程中，也有被感染的风险。
(来源:卡通创意)
除了接种疫苗，宫颈癌筛查也不能放松。建议21-29岁女性每3年做一次宫颈涂片。对于30~65岁的女性，建议每3年进行一次宫颈涂片检查，或每5年进行一次人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)检测，或每5年进行两种检测的结合。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。目前还没有疫苗可以预防。建议定期筛查与自我检查相结合，预防乳腺癌:
对普通妇女母乳筛查的建议
20~39岁:这个年龄段不建议做乳腺筛查。
40~45岁:
机会主义筛选。
乳房x光检查每年一次。
对于致密型乳腺(腺体C型或D型)，建议结合b超。
45~69岁:
适用于机会性筛查和人口普查。
乳房x线检查每1~2年一次。
建议乳腺致密结合b超。
70岁或以上:
机会主义筛选。
乳房x线检查每两年一次。
与乳腺癌相关的症状:
乳房肿块或增厚；
皮肤肿胀、肉坑、发红或疼痛；
乳头形状或外观改变；
异常乳头溢液。
更年期——别紧张，这只是正常的衰老过程
所谓绝经，医学上称为“围绝经期”，是指绝经前后的一段时间，包括临近绝经时与绝经有关的内分泌、生物和临床特征开始出现后一年和最后一次月经。围绝经期包括绝经过渡期和绝经后一年。
更年期是从生殖阶段到老年的正常生理阶段，一般发生在45岁到55岁之间，大部分会持续2到5年，有的人会持续十几年。
(来源:卡通创意)
随着年龄的增长，女性卵巢功能会下降甚至衰竭，进而卵泡减少，雌孕激素分泌减少。75% ~ 80%的更年期女性会出现不同的症状。这些症状被称为围绝经期综合征，也称为更年期综合征。
围绝经期综合征的症状主要有月经改变、血管舒缩症状(潮热、多汗)、精神和神经症状(易怒、焦虑或抑郁、抑郁等)。)、自主神经障碍(失眠、心悸、头痛、头晕等。).
虽然雌激素分泌下降是正常的生理过程，但会引起一系列并发症。绝经前，在雌激素的保护下，女性心血管疾病的发病率会低于男性，但绝经后，动脉粥样硬化、血脂异常、高血压、血糖异常、冠心病的发病率和死亡率会明显增加。
而且雌激素缺乏会使骨吸收大于骨形成，促进骨丢失，导致骨质疏松。绝经后妇女的骨折发生率比绝经前妇女高3~4倍。50岁以后，骨折的发生率突然上升，身高降低的人数明显增加。这些表现符合雌激素水平下降的过程和程度。
雌激素水平降低还会导致与泌尿生殖道萎缩相关的症状，如性功能障碍、反复阴道感染、排尿困难、尿痛、尿急等尿路感染症状。
绝经后女性患老年痴呆症的风险也比老年男性高，这可能也与绝经后内源性雌激素水平下降有关。
为了应对更年期带来的各种疾病风险，围绝经期女性应保持健康的生活，注意控制体重，合理饮食，选择喜欢的或适合的运动进行适当锻炼，注意每天补充钙和维生素D。
最后，如果更年期症状较重，应及时就医，如激素治疗或激素补充治疗，可有效改善潮热、盗汗、睡眠障碍、乏力、轻度抑郁、阴道干燥、复发性阴道炎或尿道炎等症状，对骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆症也有一定的预防作用。
盆底功能障碍——一种难以启齿的疾病[/s2/]
随着年龄的增长、外伤等因素的影响，中老年女性还会出现盆底功能障碍性疾病，表现为盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道蠕动障碍、慢性盆腔疼痛等。这些情况虽然不致命，但会严重影响患者的生活质量。
(来源:卡通创意)
循证文献表明，妊娠和分娩是盆底功能障碍的主要危险因素。阴道分娩后约25% ~ 50%的女性有轻度盆腔器官脱垂，50%的女性有尿失禁，17%的女性有大便失禁。
此外，长期有慢性咳嗽、便秘等增加腹压行为的人，长期干重活的人，肥胖者...这些人也容易出现盆底功能障碍。
因为怀孕和分娩是盆底障碍的高危因素，所以在怀孕期间，要在医生的指导下，控制胎儿的体重和大小，选择合适的分娩方式，减少对盆底组织的损伤。
产后应早期进行盆底康复锻炼，使受损的肌肉和神经得到及时修复，改善盆腔器官脱垂、尿失禁、肠道动力障碍等引起的相应症状。
病情较轻的患者，如轻度压力性尿失禁、盆腔器官脱垂患者，可以做盆底肌训练，即凯格尔运动(←点击了解详情)。并且一些仪器用于骨盆底康复治疗，例如电刺激和生物反馈。此外，轻度盆腔器官脱垂患者也可以进行子宫支持治疗。
(来源:维基百科)
重症患者往往需要手术治疗，急迫性尿失禁患者也可以药物治疗。
参考资料:
[1]聂，许，。原发性痛经治疗方法的研究进展[J].中国中医基础医学杂志，2021，27(4):683-689。
[2]孙·。浅谈妇科炎症的病因及预防措施[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3(1):89-90。
[3]中国妇幼保健协会，女性健康专家能力建设委员会。专家对更年期妇女心理健康管理的共识[J].中国妇幼保健研究杂志，2021，32 (8): 1083-1089。DOI:10.3969/j ISSN 1673-5293 . 2021 . 08 . 001
中华医学会放射学分会磁共振组。女性盆底功能障碍性疾病的MRI技术及报告标准[J].中华放射学杂志，2022，56 (1): 16-24。DOI:10.3760/CMA . j . cn 12149-2021 0426-00412。
