“医生，我的体检报告显示我有幽门螺旋杆菌感染。会不会是胃癌？”很多人在检查出幽门螺杆菌感染后，追着问医生这句话。

长期以来，幽门螺杆菌被称为“胃菌之王”，是导致胃癌的“元凶”之一。它具有易感性、致病性、难根除性和耐药性的特点。研究表明，我国幽门螺杆菌感染率高达50%以上，很多人一谈到“隐居”就脸色苍白。尤其是在美国卫生与人类服务部最近发布的第15次致癌物报告中，幽门螺杆菌被列为明确的致癌物。有一段时间，幽门螺杆菌引起了很多网友的关注。

在这种背景下，市场上出现了很多声称可以预防、治疗或检测幽门螺杆菌的产品，如牙膏、漱口水、益生菌等，有些产品既不是药品，也不是保健品。对此，有医生提醒，目前临床上一般采用标准的四联药物方案进行治疗，需要遵循临床科学指南。

深圳大典仕调查了市面上一些比较流行的抗幽门螺杆菌产品，产品大致可以分为三类:牙膏、漱口水等预防性洗涤产品，益生菌咀嚼片、养胃胶囊等治疗性保健品，以及传统偏方；它是第三种测试类型的快速测试试卷。

其中，预防类产品，如品牌名为“优络莎星”的牙膏，每支90g，售价39元，月销量超过1万支；还有一个品牌的漱口水，200ml售价20元，月销量超过300。价格高于普通牙膏和漱口水。从销量可以看出，买的人不在少数。这类产品一般宣称其功能是清洁口腔、减少口臭、平衡菌群和预防幽门螺杆菌，而不是治疗幽门螺杆菌。在该类产品的评论区，不少消费者表示“刷完之后感觉很舒服，口气清新，口臭明显改善”。

治疗类产品中，养胃胶囊、益生菌等保健品普遍宣称其原理是物理靶向识别聚集，从而消灭HP。比如保健品“普妙妙养胃胶囊”60粒229元，月销量4000多粒；还有“骨形胃益生菌咀嚼片”，60片248元，月销量2000多。商家声称其含有Pylopass的专有成分，可以识别并粘附幽门螺杆菌，形成未被吸收的聚合物，然后通过消化道排出体外，使感染值逐渐降低，最终转阴。有消费者表示，益生菌咀嚼片的口感和乳酸菌差不多，价格高没有影响。也有消费者表示效果明显，“胃酸、腹胀症状减轻，食欲改善”。甚至有消费者表示，吃了几盒后，价值下降甚至转负，但不确定是不是商家的好评。

在某购物网站上随机挑选的几款号称“反隔离”的产品。

发现丁香茶等一些偏方，试纸流行

同时，食疗产品中也有很多偏方，比如商家推出的丁香茶。其特有的丁香油和丁香酚能有效抑制幽门螺杆菌的活性，阻碍其繁殖，起到杀菌的作用。菜花、麻籽油等其他食物也被吹捧为“反隔离神器”。

此外，测试型抗隔离产品——幽门螺杆菌试纸也不得不提。它不采用临床常用的碳14和碳13的检测方法，而是采用快速尿素酶试验从口腔取样，号称检测结果快速准确，只需十几分钟就能出结果。比如品牌名为“万福”的抗原试纸，售价26.9元，月销量5000多份。购买这种方便试纸的用户，大多是经常吃外卖、在外就餐的人。从评论区可以看到这个结论，“吃了一个路边摊，半夜拉肚子不舒服，怀疑自己有幽门螺旋杆菌，就打了个试纸来检测，比去医院方便多了。”“我经常吃外卖，有时候会觉得肚子不舒服，就买了试纸来检测。”

牙膏，漱口水，益生菌，丁香茶...各种购物平台上的这种“反隔离”产品鱼龙混杂，消费者难以分辨。商家宣称这些产品具有治疗或预防作用，但并非药品，外包装上也没有明显的保健品标识。

一般来说，正规药品都会有一个批准文号，格式为国药准字+大写H(或S、B、Z、J、F)+8位数字。保健品批准文号为“石国健字G+四位年份代码+四位顺序号”、“石国健字J+四位年份代码+四位顺序号”。除了认证号之外，还可以从包装上识别。保健食品的包装或标签上必须有“警察机动部队”的专用标志。

深圳杜南发现，上面提到的这些“反隔离”产品，既没有药品批准文号，也没有保健品批准文号，然后咨询了一些商家，得到的回应是，这些产品不是药品，而是从国外进口的营养品，等同于国内的保健品。外国产品没有警察机动部队的标志，进口产品不需要警察机动部队的认证。

然而，在走访线下药店时，杜南大事件得到了不同的答复。随机走访了海王星辰、南北大药房、深圳大参林大药房，了解到无论是国产还是进口的保健品如swisse、加州理工等。需要警察机动部队标志才能在中国销售。有些保健品是进口的，在国内是分开卖的。也是进口保健品，都有蓝帽标志。有些进口保健食品益生菌不是保健品，不需要蓝帽标识。有药店工作人员补充道，目前受疫情影响，人们不再热衷于购买进口保健品，因此国内药店很少有足够的进口保健品。

用保健品治疗不靠谱，自测纸准确率不高

抛开正品的问题，有没有可以治疗或者预防幽门螺旋杆菌的保健品？这种方便快捷的试纸真的能检测出幽门螺杆菌吗？

南方医科大学南方医院消化疾病诊疗中心主任医师李翔说

一旦感染幽门螺杆菌，如果没有禁忌症，成人建议积极治疗，但不支持用保健品治疗幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的治疗必须规范化。一旦第一次治疗失败，很容易产生耐药性，第二次治疗失败的概率大大增加。

目前临床上一般采用标准的四联药物方案进行治疗，包括胃酸抑制剂(质子泵抑制剂)+两种抗生素+铋，需要规律连续用药10-14天。停药4周以上，可检查碳13，确定是否根除。

至于快速检测试纸，李翔主任说，网上卖的这些幽门螺杆菌自检试纸准确率不高，采用的是快速尿素酶试验。从口腔取样，口腔内细菌较多，也可产生脲酶，所以检测结果准确性不高。目前临床上最常用也是最简单的方法是碳14和碳13吹气试验，这也是检测幽门螺杆菌的金标准之一。对于成功根除幽门螺杆菌的患者，复发率并不高，在2.5%-3%之间。预防幽门螺杆菌感染最重要的方法是注意饮食卫生，采取分餐制，使用公筷公勺，定期体检做好碳13检测和干预。

提醒

预防幽门螺杆菌感染

保持健康的饮食更重要

此外，杜南深圳注意到许多人在感染幽门螺旋杆菌后害怕传染给家人。如果一个家庭中有一个人感染了幽门螺杆菌，其他人会被感染吗？家人应该如何保护自己？

港大深圳医院消化内科副顾问医生吕涛表示，其实幽门螺杆菌的感染与个人体质有关，比如胃内菌群的环境等。家庭成员不会100%传染。有些人虽然经常接触感染者，但幽门螺杆菌不容易在胃里定植，所以不会被感染。

如果家里有人感染过幽门螺杆菌，家里其他成年人可以做碳13吹入试验；但是，14岁以下的儿童和70岁以上的老人，如果没有任何症状，则需要评估治疗的益处和可能出现的药物不良反应的风险。更重要的是倡导使用自己的餐具和公筷，保持饮食卫生。

最新研究

深圳地区这三种幽门螺杆菌对抗生素的耐药率较高。

医生说量身定制的治疗会提高用药的准确率和治愈率

近日，香港大学深圳医院与深圳四家大型公立医院联合开展了“深圳幽门螺杆菌抗生素耐药率”临床研究，历时20个月，邀请了1000多名幽门螺杆菌感染患者加入临床研究。研究小组取出参与者的胃粘膜，成功培养出幽门螺杆菌菌株，并测试了该菌株的药物敏感性。

本研究发现，幽门螺杆菌感染者对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素等多种抗生素的耐药率较高，是导致深圳市幽门螺杆菌根除率下降的主要原因。有两次以上幽门螺杆菌根除史、有三个以上家庭成员共同生活、有胃癌家族史会增加克拉霉素和甲硝唑双重耐药的风险。

在深圳发现，其实很多城市都做了这方面的研究，比如北京、浙江、上海，但是不同地区的耐药率不尽相同，比如对克拉霉素的耐药率在部分地区普遍较高。对此，港大深圳医院消化科副顾问医生吕涛表示，耐药率确实存在地区差异。就深圳移民城市而言，由于人口来自全国各地，年龄层不同，地域背景不同，使用抗生素习惯不同，对几种抗生素的耐药率较高。

本研究首次揭示了深圳地区幽门螺杆菌的抗生素耐药率，有助于临床根据患者特点预测耐药风险。“目前可以在患者做胃镜的时候取胃黏膜活检，对感染的幽门螺杆菌进行体外培养后，检测这个患者对哪种抗生素敏感和耐药，从而明确给患者开哪些抗生素，提高用药准确率和治愈率。”同时，吕涛补充道，对于一些多次无法治愈，但强烈需要根除幽门螺杆菌的患者，比如有胃癌家族史的患者，我们也可以通过检测一些药物的代谢基因型来决定如何调整用药。总之，幽门螺杆菌的治疗与个体差异有关。

作者:曾美媛，深证大物智库研究员，黄实习生