1.肾脏在人体中起什么作用？
肾脏是位于人体后腹膜壁脊柱两侧的一对器官，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收进行吸收、分泌和排泄。它的功能非常强大。当人体只有一个健康的肾脏时，它也能支持全身的功能。我们先来看看它有哪些重要的功能。
一个
首先是过滤垃圾。
肾脏就像人体的“过滤器”。血液每天都要经过肾脏多次过滤，过滤新陈代谢产生的物质和矿物质。有用的物质如蛋白质、糖等营养物质留在血液中，产生的垃圾排出体外。它是我们人类血液中勤奋的清洁剂。
2
第二个功能是调节平衡。
同时，肾脏还可以调节人体内的水、电解质和酸碱平衡，维持内环境的相对稳定。比如摄入更多的水，肾脏就会排出多余的水，摄入更多的钾、钠等电解质，电解质就会排出；以防失血脱水等。、缺水或电解质不足时，肾脏会减少甚至停止水和电解质的排出，以保证体内矿物质和血液pH值维持在稳定水平。
三
第三个功能是内分泌功能。
肾脏可以产生激素和一些生物活性物质，如促红细胞生成素、肾素、前列腺素等。，调节人体血压，参与造血，调节生理机能，保持骨骼健康。
肾脏的上述功能虽然在出生时已基本具备，但调节能力较弱，储存能力较差。一般要到宝宝1-2岁才会接近成人水平。因此，儿童肾脏的发育是由不成熟逐渐走向成熟的。
2.对于孩子的这些异常信号，家长要注意肾脏。
肾脏疾病被称为无声杀手，通常很隐蔽，在早期很难发现。尤其是孩子无法准确清晰地表达自己身体的不适。如果家长粗心大意或重视不够，很容易错过治疗的最佳时机，导致病情迁延。孩子有哪些异常信号，家长要警惕肾脏疾病？
一个
水肿
我们知道，肾脏最强大的功能是调节平衡。一旦失衡，就会造成体内水钠的增加，水分容易集中在人体的最低位置或皮肤上的疏松组织，如下肢水肿或双眼皮。看到这个信号，家长需要关注孩子的肾脏。
2
尿液颜色变化
正常的尿液颜色应该是淡黄色、清澈的，但很多疾病都可以导致尿液颜色的改变，尤其是红色、棕色、酱油色、洗肉水样或尿液混浊等尿液颜色的改变，就是身体在提示可能有肾脏疾病，如肾病综合征、肾小球肾炎、尿路感染甚至全身出血性疾病如血小板减少症、血友病等。，所以一旦出现这些情况要及时去看医生。
三
尿中有泡沫
尿液中的蛋白质增多就会出现泡沫尿，但泡沫尿不等于蛋白尿。如果尿液中有很多不易消失的气泡，就要去医院查尿常规了。
四
尿量变化
儿童尿量个体差异很大。一般来说，学龄儿童每日尿量为800 ~ 1400毫升，学龄前儿童为600 ~ 800毫升，婴儿为500 ~ 600毫升，正常婴儿为400 ~ 500毫升。正常饮水情况下，可根据膀胱大小和年龄估算尿量，约为(年龄+1)×30ml。学龄儿童每日尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴儿少于200ml为少尿，每日尿量少于30 ~ 50 ml为无尿。如果孩子一天中尿量明显减少或增加，尤其是夜尿症，应警惕肾脏疾病。
五
泌尿不适
学龄儿童和青少年尿频、尿急、疼痛、腰痛，婴幼儿有尿频、哭闹，常伴有发热、恶心、呕吐等。，所以要警惕尿路感染。
六
发育迟缓
生长发育迟缓，长期食欲不振，精神萎靡，夜尿增多，头晕头痛，面色苍白，面色灰白等。，都有可能是慢性肾脏疾病。
七
高血压
肾损害后也可发生高血压，称为肾性高血压。因为肾脏受损，水钠排泄减少，血容量增加，会引起血压升高。此外，肾脏受损还会分泌一种叫做“肾素”的激素，可引起高血压。
3.哪些习惯可以保护孩子的肾脏？
肾脏这么强大，这些小习惯可以保护孩子的肾脏。
一个
普通饮用水
《中国居民膳食营养素摄入参考》(2013版)建议4~6岁儿童饮用800ml的水；7~10岁学龄儿童，每日饮水量为1000ml；青春期男生1300ml，1100ml针对1-13岁的女孩；14-17岁男生1400ml，女生1200ml。对于非常小的孩子来说，他们每天应该喝多少水是没有标准的。饮水量是在气候温和、体力活动温和的前提下。如果天气炎热或儿童运动时出汗较多，应适当增加饮水量。另外，孩子生病了要多喝水，尤其是发烧、呕吐、腹泻的时候。需要注意的是，孩子不喜欢喝水，不建议家长给孩子喝饮料。
2
不要憋尿。
如果尿液在膀胱内停留时间过长，容易滋生细菌，同时膀胱处于高压状态，细菌很可能通过输尿管逆行感染肾脏。家长要训练孩子养成正确的排尿习惯，不要憋尿。同时，上完厕所别忘了低头看看尿色。
三
不要吃太咸
孩子饮食要清淡，不能吃咸鱼、咸肉、咸菜等腌制食品。吃得太咸会增加肾脏的负担，也无法排除血液中过多的钠。盐摄入过多还会导致体内大量钾随尿液排出，导致人体内环境离子紊乱，产生高血压、低钾血症等疾病。
四
不要滥用药物。
肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，尤其是抗生素和解热镇痛药，应尽量在医生指导下使用，避免长期使用。另外，很多中草药有肝肾毒性，非正规中医院开的偏方不能吃，会对肾功能造成损害。
五
保证充足的夜间睡眠。
经常晚睡、熬夜的人，容易降低机体免疫力，尤其是有基础疾病的儿童，会增加患者患肾病、肾损害的几率。所以要保证作息规律，避免熬夜。
4.儿童筛查肾脏疾病需要做哪些检查？
常规检查包括尿常规、生化(肾功能、电解质、尿酸等。)、泌尿系统彩超等。其他专业检查包括:随机尿蛋白/肌酐、24小时尿蛋白定量、肾脏显像、逆行膀胱尿道造影、肾活检组织病理学、基因检测等。
5.如何正确的保留尿液？
尿常规检查是最常用的筛查肾脏疾病的方法，那么如何正确的保留尿液呢？
首先，第一次尿检最好在早上，因为第一次尿比较集中，更能反映真实的异常情况。比如大量饮水后，尿液红细胞或尿蛋白也会被稀释，化验结果会被掩盖。另外，最好取中段尿。刚尿完的尿会在外阴和尿道口周围流出来。然后将中段尿放在干净的容器中，保证尿液新鲜，最迟不要超过2小时进行尿液检测。
有些肾脏疾病需要24小时尿检。那么如何正确取24小时尿呢？
早上起床后第一次不要留尿，比如7点去厕所小便，这次不要带尿，因为是过去一段时间产生的尿。7点以后，将尿液全部收集在一个大容器中，以后每次排尿都留在准备好的容器中，直到第二天早上7点最后一次排尿，即“留尾不留头”。这叫“24小时尿”。
文|袁林
来源:首都儿科研究所科普号
