中国医疗自媒体联盟(学龄儿童营养关难闯？中西医结合不难办)

金融界商

2022-04-20 02:12:30

科普指导：深圳市中医院营养科魏文婷

儿童是国家的未来

是民族的希望

学龄时期的儿童生长发育迅速

更需要获得营养均衡的食物

满足其生长发育的需要

学龄儿童的特点和营养需要

学龄儿童指的是正在上小学的孩子们，这个阶段的孩子体重平均每年增加3-5kg，身高平均每年增长5-7cm。

除生殖系统以外，其他大部分器官发育迅速并趋于成熟，特别是大脑发育更加完善，智力发育加快，记忆力较学龄前加强。

同时机体抵抗力增强，感染性疾病减少，但变态反应性疾病如结缔组织病、肾炎、过敏性紫瘢等增多，疾病的表现基本上与成人相似。

当前学龄儿童营养的主要问题

我国学龄儿童的营养状况面临着营养不良和超重肥胖的双重挑战。

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一方面，营养不良依然存在，钙、铁、维生素A等微量营养素不足或缺乏普遍存在，其中6～17岁儿童青少年贫血率为6.1%，2～11岁前儿童的钙摄入量平均不到300mg/日，11～18岁儿童青少年的钙摄入量最高也不到380mg/日，与推荐量1000mg/日相比差之甚远。

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另一方面，超重、肥胖检出率持续上升，6～17岁儿童青少年的超重肥胖率达到了19%，高血脂、高血压、糖尿病等慢性非传染疾病正悄然威胁学龄儿童的健康。

因此，合理营养仍是学龄儿童生长发育及健康保障的重要命题。

西医营养学

我国《学龄儿童膳食指南》的关键推荐有以下5条。

01 认识食物，学习烹饪，

提高营养科学素养

学龄期是学习营养健康知识、养成健康行为、提高营养健康素养的关键时期。家庭、学校和社会应共同开展饮食教育，让学龄儿童了解和认识食物，了解食物在维护健康、预防疾病中的作用，让他们学会选择食物、烹调和合理饮食的生活技能；同时让孩子们学习我国优秀饮食文化和礼仪，提高营养健康素养。

02 三餐合理，规律进餐，

培养健康饮食行为

保证一日三餐定时定量，少在外就餐，清淡饮食，少吃含能量、脂肪或含糖高的快餐。

03 合理选择零食，足量喝水，

不喝含糖饮料

合理选择零食，充足饮水，首选白开水，不喝或少喝含糖饮料，禁止饮酒。

04 不偏食节食，不暴饮暴食，

保持适宜体重增长

05 保证每天至少活动60分钟，

增加户外活动时间

下表是我国学龄儿童各类营养素的参考摄入量表：

中国学龄儿童膳食营养素参考摄入量

看不懂？别着急

一个“儿童平衡膳食算盘”轻松搞定

算盘用色彩来区分食物类别，用算珠个数来示意膳食中食物份量。算盘共有6层，即六大类食物，从上往下依次为油盐类、大豆坚果奶类、鱼禽肉蛋水产品类、水果类、蔬菜类、谷薯类。

红色

医疗自媒体该怎样运营

油盐类：每日摄入油盐要适量。一份油约为家用一瓷勺的量。儿童每日需要约2份油。盐摄入量每天要少于6克（6克约为一啤酒盖的量）。

黄色

大豆坚果奶类：每日摄入大豆、坚果和奶制品2-3份，一份大豆相当20克黄豆、60克北豆腐、110克南豆腐、120克内酯豆腐、45克豆干、350毫升豆浆。一份牛奶为200-250毫升。一份坚果为10克（板栗25克，莲子20克）。

紫色

动物性食物：每日摄入动物性食品2-3份，一份肉为40-50克，包括猪肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉类。肉类首选鱼虾、禽肉，也要常吃动物血、肝脏等铁含量丰富的食物。

蓝色

水果类：每日摄入水果3-4份，一份水果约为半个中等大小的苹果、梨或者桃子（约100克）。高糖水果如香蕉、柿子一份为65克，红枣1份为25克。

绿色

蔬菜类：每日摄入蔬菜4-5份，100克蔬菜约为一份，其中深色蔬菜（如菠菜、芹菜叶、西蓝花、西红柿、胡萝卜、红苋菜、紫甘蓝等）最好不低于每日总体蔬菜摄入量的1/3。值得注意的是，南瓜、甜菜、鲜豆类等高淀粉的蔬菜每份的用量应减少（＜100克）。

橘色

谷薯类：每日摄入5-6份，一份谷薯类相当于50-60克谷类（大米、面粉等，生重），100-120克米饭（熟），70-80克馒头，80-100克薯类（红薯、马铃薯等）。

➤另外，学龄儿童每天至少应摄入12种食物，保证营养需求。

➤儿童跨水壶跑步表示：鼓励喝白开水，800-1200ml/天，每天户外活动1小时，以改善维生素D的营养状况。

国粹中医助力学龄儿童健康成长

针对儿童肥胖问题，除了调整饮食、增加运动以外，通过中医食疗调理健脾化湿，疏肝理气，配合针灸及耳穴压豆等，能帮助孩子预防和改善肥胖。

日常汤食中加入五指毛桃、土茯苓、扁豆、赤小豆、薏仁、芡实等药食同源的食材，有利于健脾祛湿。

对于孩子不爱吃饭、消化不良问题，也可以通过健脾消积、开胃理气来改善孩子胃口、提高“干饭”能力。山楂、麦芽、谷芽、陈皮、山药等都是健脾开胃的良方妙“食”。另外，深圳市中医院研制的特色膏方中就有不少适合儿童的调养膏方，如果对孩子不爱吃饭束手无策，欢迎前来咨询！

最后，附上学龄儿童身高及体重判定标准，如果发现家中小孩发育迟缓或超重/肥胖，深圳市中医院营养科或许能帮到您。

3-18岁儿童青少年身高状况判定标准

年龄（岁）	男孩身高单位：cm
年龄（岁）	矮小	偏矮	标准	超高
3岁	91.9	94.2	96.8	99.4
4岁	99.1	101.4	104.1	106.9
5岁	105.8	108.4	111.3	114.2
6岁	111.8	114.6	117.7	120.9
7岁	117.6	120.6	124	127.4
8岁	123.1	126.3	130	133.7
9岁	128	131.4	135.4	139.3
10岁	132.3	136	140.2	144.4
11岁	136.8	140.8	145.3	149.9
12岁	142.5	147	151.9	157
13岁	149.6	154.3	159.5	164.8
14岁	156.7	161	165.9	170.7
15岁	161.1	165.4	169.8	174.2
16岁	163.6	167.4	171.6	175.8
17岁	164.5	168.2	172.3	176.4
18岁	164.9	168.6	172.7	176.7

年龄（岁）	女孩身高单位：cm
年龄（岁）	矮小	偏矮	标准	超高
3岁	90.8	93.1	95.6	98.2
4岁	98.1	100.4	103.1	105.7
5岁	104.8	107.3	110.2	113.1
6岁	110.8	113.5	116.6	119.7
7岁	116.2	119.2	122.5	125.9
8岁	121.6	124.9	128.5	132.1
9岁	126.7	130.2	134.1	138
10岁	132.1	135.9	140.1	144.4
11岁	138.2	142.2	146.6	151.1
12岁	144.1	148	152.4	156.7
13岁	148.6	152.2	156.3	160.3
14岁	151.3	154.8	158.6	162.4
15岁	152.8	156.1	159.8	163.5
16岁	153.1	156.4	160.1	163.8
17岁	153.4	156.7	160.3	164
18岁	153.7	157	160.6	164.2

6-18岁儿童青少年体重状况判定标准

年龄	男孩体重单位：kg/m²
年龄	中重度消瘦	轻度消瘦	正常	超重	肥胖
6.0	≤13.2	13.3-13.4	13.4-16.4	16.4	17.7
6.5	≤13.4	13.5-13.8	13.8-16.7	16.7	18.1
7.0	≤13.5	13.6-13.9	13.9-17.0	17.0	18.7
7.5	≤13.5	13.6-13.9	13.9-17.4	17.4	19.2
8.0	≤13.6	13.7-14.0	14.0-17.8	17.8	19.7
8.5	≤13.6	13.7-14.0	14.0-18.1	18.1	20.3
9.0	≤13.7	13.8-14.1	14.1-18.5	18.5	20.8
9.5	≤13.8	13.9-14.2	14.2-18.9	18.9	21.4
10.0	≤13.9	14.0-14.4	14.4-19.2	19.2	21.9
10.5	≤14.0	14.1-14.6	14.6-19.6	19.6	22.5
11.0	≤14.2	14.3-14.9	14.9-19.9	19.9	23.0
11.5	≤14.3	14.4-15.1	15.1-20.3	20.3	23.6
12.0	≤14.4	14.5-15.4	15.4-20.7	20.7	24.1
12.5	≤14.5	14.6-15.6	15.6-21.0	21.0	24.7
13.0	≤14.8	14.9-15.9	15.9-21.4	21.4	25.2
13.5	≤15.0	15.1-16.1	16.1-21.9	21.9	25.7
14.0	≤15.3	15.4-16.4	16.4-22.3	22.3	26.1
14.5	≤15.5	15.6-16.7	16.7-22.6	22.6	26.4
15.0	≤15.8	15.9-16.9	16.9-22.9	22.9	26.6
15.5	≤16.0	16.1-17.0	17.0-23.1	23.1	26.9
16.0	≤16.2	16.3-17.3	17.3-23.3	23.3	27.1
16.5	≤16.4	16.5-17.5	17.5-23.5	23.5	27.4
17.0	≤16.6	16.7-17.7	17.7-23.7	23.7	27.6
17.5	≤16.8	16.9-17.9	17.9-23.8	23.8	27.8
18.0				24.0	28.0

年龄	女孩体重单位：kg/m²
年龄	中重度消瘦	轻度消瘦	正常	超重	肥胖
6.0	≤12.8	12.9-13.1	13.1-16.2	16.2	17.5
6.5	≤12.9	13.0-13.3	13.3-16.5	16.5	18.0
7.0	≤13.0	13.1-13.4	13.4-16.8	16.8	18.5
7.5	≤13.0	13.1-13.5	13.5-17.2	17.2	19.0
8.0	≤13.1	13.2-13.6	13.6-17.6	17.6	19.4
8.5	≤13.1	13.2-13.7	13.7-18.1	18.1	19.9
9.0	≤13.2	13.3-13.8	13.8-18.5	18.5	20.4
6.0	≤13.2	13.3-13.9	13.9-19.0	19.0	21.0
10.0	≤13.3	13.4-14.0	14.0-19.5	19.5	21.5
10.5	≤13.4	13.5-14.1	14.1-20.0	20.0	22.1
11.0	≤13.7	13.8-14.3	14.3-20.5	20.5	22.7
11.5	≤13.9	14.0-14.5	14.5-21.1	21.1	23.3
12.0	≤14.1	14.2-14.7	14.7-21.5	21.5	23.9
12.5	≤14.3	14,4-14.9	14.9-21.9	21.9	24.5
13.0	≤14.6	14.7-15.3	15.3-22.2	22.2	25.0
13.5	≤14.9	15.0-15.6	15.6-22.6	22.6	25.6
14.0	≤15.3	15.4-16.0	16.0-22.8	22.8	25.9
14.5	≤15.7	15.8-16.3	16.3-23.0	23.0	26.3
15.0	≤16.0	16.1-16.6	16.6-23.2	23.2	26.6
15.5	≤16.2	16.3-16.8	16.8-23.4	23.4	26.9
16.0	≤16.4	16.5-17.0	17.0-23.6	23.6	27.1
16.5	≤16.5	16.6-17.1	17.1-23.7	23.7	27.4
17.0	≤16.6	16.7-17.2	17.2-23.8	23.8	27.6
17.5	≤16.7	16.8-17.3	17.3-23.9	23.9	27.8
18.0				24.0	28.0

*BMI=体重（公斤）/身高（米）²

参考资料：

1、中国营养学会. 《中国居民膳食指南（2016）》

2、中国营养学会. 《学龄儿童体重管理营养指导规范》（T/CNSS 011-2021）

3、中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[J]. 营养学报,2020,42(6):521.

4、中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童钙营养专家共识（2019版）. 中国妇幼健康研究, 2019, 30(3):262-269.

5、马冠生.学龄儿童膳食指南[J].中国学校卫生,2016,37(7):961-963,967.

深圳市中医院营养科

营养科中长期定位为：以临床服务为基础，以教学培训为主，以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座，并实现公众号直播。加入中国医疗自媒体联盟。参与临床多个MDT团队和疑难病例讨论。2009年至今发表SCI期刊论文4篇，CSCD核心期刊论文18篇，主持省科技厅课题1项，省卫生厅课题2项，市卫计委项目2项，参与编写《食物营养与食品安全》，《超重与肥胖治疗》等教材。

门诊业务：

非药物干预体重管理（适用人群：单纯性肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群）。

各类术科疾病的围术期营养治疗

高同型半胱氨酸营养干预

高尿酸血症营养干预

骨质疏松营养干预

睡眠障碍营养干预

食物过敏、食物不耐受营养干预

青少年儿童增高营养干预

围生育期的营养干预门诊（妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶等）。

各类慢性疾病居家营养干预（慢性肾脏病、糖尿病、肿瘤、脑梗死、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等）。

住院业务：