近日，“广东女子服用肠茶2年后肠道变黑”冲上热搜，医生称大部分“通便”产品含有泻药，容易导致肠道疾病。就在这件事发生前不久，淘宝“瘦身女王郑多燕”直播间销售的一款酵素果冻，主播声称有瘦身效果，涉嫌虚假宣传。
从香肠茶、酵素果冻，到曾经风靡一时的蛋白棒、代餐粉等食品，其背后的逻辑都离不开“减肥”二字。近年来，“瘦身”的市场越来越大，这类产品也越来越多。
今年的双十一“扒手”大战早已打响，不少“瘦身”产品也加入了抢钱大战。杜南新医美观察课题组对各大平台上销售的“瘦身”产品展开调查，重点关注此类产品背后的运作逻辑以及可能存在的健康风险。
案例一:服用2年肠茶的女性肠道变黑
真相:“便便”是个伪概念，这类产品大多含有泻药
11月2日，据触电新闻报道，广东梅州56岁的黄女士经常腹胀、便秘。经人介绍，她自己买了肠茶，一直服用了两年多。近日，黄女士被确诊为结肠黑变病。
(来源:人民网、微博、颜、丁香医生)
无独有偶，不久前，成都一位60岁的大妈也因喝肠茶患上了严重的结肠黑变病，而且她只喝了半年。据红星新闻报道，在最近的肠镜检查中，60岁的何大妈的整个肠黏膜显示已经变成了一张黑虎皮。面对诊断，何大妈说，为了治疗便秘，她这半年在网上买了三四种不同品牌的肠茶，每种茶都喝了一两个多月。之所以改喝茶，是因为贺阿姨觉得每次喝一段时间，就忽略了喝茶缓解便秘的效果，只好不断尝试换牌子。
胃肠外科副主任医师何家杰介绍，“大便”并不是一个医学概念，很多肠茶中都含有泻药，其原理是使肠黏膜脱水，增加肠道蠕动来治疗便秘。任何泻药都不适合长期服用，因为依赖后突然停药会加重病情，长期服用会引起黑便，容易导致肠息肉，增加肠道肿瘤的风险。
案例二:“瘦身女王太瘦”配“瘦身果冻”
真相:疑似虚假宣传
11月1日，工人日报报道，北京市消费者协会、河北省消费者权益保护委员会联合组织体验调查员开展消费者带货体验现场调查，并于10月29日发布调查结果。调查结果显示，100个直播送体验样本中，有33个涉嫌违法违规，大部分产品涉嫌虚假夸大宣传，其中一款是淘宝“瘦身女王郑多燕”直播间销售的果冻。
“它可以帮助你管理腿部和腹部的肉，并排出全身的油。”“停用产品两个月后我不会回来长肉”...调查人员发现，该主播通过淘宝“瘦身女王郑多燕”直播间购买一款蓝莓石榴胶原蛋白酵素果冻时，涉嫌虚假宣传。产品名称是蓝莓石榴胶原蛋白酵素果冻，产品类型是果味果冻，但是主播声称有减肥的功效。以这种夸张的方式诱导消费者下单购买，涉嫌侵犯消费者的知情权和选择权。
研究团队发现这款果冻仍在销售，并且已经发布了第二代的新产品。由于临近双十一，价格比平时便宜一半，累计销量超过500+。在产品详情页宣称“0脂低卡”“全线售出700万+盒”，但并未发现瘦身减脂等宣传字眼。该店客服表示，这种果冻每天中午或者晚上饭后半小时吃一次，可以有效减少糖分和热量的吸收。值得注意的是，评论区有十几个用户表示没有效果，有一个用户直言“不要用！体重还在上升！”还有用户说商家有提示评论和刷评论的现象。用户下单后，商家会不断发短信催促用户给予好评。
市场观察
减肥药也加入了双十一抢钱大战的四大类“减肥”产品。
可能有人注意到了，不知从什么时候开始，清肠通便茶、“减肥果冻”等产品随着“减肥”的阵风被捧上了天。
事实上，这与中国居民超重和肥胖率不断上升有很大关系。《中国居民营养与慢性病报告(2020)》数据显示，截至2020年12月，超过一半的成年居民超重或肥胖，当前人群超重肥胖形势严峻，表现为上升速度快、患病率水平高。在此背景下，国内减肥行业也被视为朝阳行业，越来越多的资本涌入市场，越来越多的品类入驻其中。
其实除了泻药茶和果冻，还有很多产品也打出了减肥的口号。临近双十一，各大品类都加入了双十一抢钱大战。杜南新医美观察课题组调查发现，大体有四类:清肠通便代用茶、膏药、足浴粉；抑制糖和热量吸收的酶胶冻和颗粒；控制热量摄入的低脂低热量餐粥、代餐粉、蛋白棒；以及减肥圈的“网络名人”奥利司他和左旋肉碱。这类产品，商家使用的宣传词汇往往是赤裸裸的，但从销量上可以看出，它受到了很多渴望减肥的消费者的青睐。
[I型]
替代茶、石膏、足浴粉
“三天瘦8斤，七天瘦10斤”和“一天睡前坚持，轻松瘦10斤”。看到这样的广告，你激动吗？相信你在双十一逛淘宝和拼多多的时候也刷了不少这样的产品。最常见的产品有上面提到的肠茶，冬瓜荷叶茶，大麦茶等食品，肚脐贴，泡脚粉等保健品。
“很难排便。运动减肥是不行的。大部分都湿了！”在商家眼里，似乎所有类型的肥胖和亚健康都与湿气有关，比如啤酒肚、象臀、粉刺、脱发.....而这类食品、保健品往往以排除湿气、排出肠道毒素、排便为重点，从而达到减肥的目的。
需要注意的是，目前我国只对保健食品做了严格的要求，外包装要印有“国食健字(卫食健字)批准文号”，而对保健品没有明确的规范和规定。一些商家瞄准了这个“漏洞”，居然在产品外包装上标注了一些看似正规但没有法律效力的生产批文。
以品多多门店“元凯家居日用店”为例。店内的15件商品基本都是宣称具有减肥功效的足浴产品，一款由南洋万爱生物制品有限公司生产的南京同仁堂“拯救肥胖”足浴粉，仔细观察可以看到外包装上印有“遇见证书”。
据红星新闻此前报道，“御健字”是河南保健品行业商会向会员单位出具的证明文件。河南省保健品行业商会本身是一个没有行政审批权限的社会组织，所以“豫健字”不是国家政府机关出具的批准文件，不具有法律效力，不能作为国家行政部门认可或认证的依据。
但更理性一点，湿气重真的会导致肥胖吗？泡泡脚贴肚子喝点冬瓜茶刮油能祛湿减肥吗？
提醒
大多数肥胖者体质复杂。
单纯的祛湿排油并不能达到减脂的效果。
除了前面提到的医生所说的很多“清肠”代茶饮可能添加违禁药物伤害肠道外，深圳市罗湖区医院中医科医生孙雪芹告诉课题组，湿气重确实会导致肥胖，但很多人的肥胖与气虚、痰湿、血瘀有关，需要分层次、分阶段治疗，是一个复杂的过程。冬瓜荷叶茶代用茶虽然有刮油减脂的功效，但是药物的简单叠加并不能达到减脂的目的。市场上的中药足浴袋、肚脐贴等产品成分、剂量、来源不明，安全性难以保证，针对性较弱。通过脚部和肚脐部位的皮肤渗透吸收，功效微乎其微，不能作为减肥的主要方法。
此外，对于长期排便困难、便秘的人群，孙雪芹博士建议首先增加膳食纤维、蔬菜、水果的摄入。养成定时排便习惯，时间不宜过长；多喝水，每天2升；如果是顽固性便秘，在排除器质性胃肠疾病后，可以配合中医技术，促进肠道蠕动，从而达到排便的目的。
[第二类]
酵素食品，酵母浴
从曾经备受争议的“酵素青梅”，到充斥着代购广告的“日本青汁酵素”，再到如今依然活跃在各大网购平台的酵素果冻、酵素颗粒，甚至很多短视频平台也频频推荐“酵母浴”，品牌不断被否定和驱逐，新品牌不断涌现。
在各大网购平台，搜索“纤体酵素果冻”一词，可以找到大量相关产品。销量超过10万的品牌不在少数，很多品牌都提供“买一送三”的双十一优惠。由维娅推荐，娜娜和赵等明星纷纷代言。在产品封面上，强烈的彩色标签“每七天20斤”、“刷完脂再吃”、“一个腰吃”、“0元试吃”，以及“怕减肥买多了”等夸张的字眼。有的产品为了规避风险，把“30斤”换掉。详情页配有大量瘦身效果对比图和种草的网络名人达人反馈。如此诱人的广告，难免让一些需要减肥的消费者为之买单。
果冻能不能减肥暂时是个问号，但总有消费者“踩雷”。有用户投诉黑猫，今年8月在拼多多“膳食纤维精品店”买了一盒酵素果冻。吃了一次后第二天出现头晕恶心胸闷四肢无力。他还拉肚子，排出黑色液体。他去了医院，被诊断为严重食物中毒。医生说吃酵素果冻应该会让他心跳加速。课题组想进一步联系消费者核实相关情况，但在黑猫投诉中没有找到其联系方式。
躺在浴缸里泡在泥巴里会有助于减肥.....最近，在Tik Tok和小红书等视频平台上经常可以看到一个名为“酵母浴”的节目。商家宣称泡15分钟相当于锻炼两个小时。许多网络名人一个接一个地打卡。有博主说泡一次就瘦了两斤，也有博主直言这种酵母浴可以“排毒”“治病”。
提醒
酵素对肠道菌群的改善因人而异
《中华人民共和国广告法》和《中华人民共和国食品安全法》规定，食品广告不得涉及疾病预防、治疗功能；不得使用医学术语或者容易将销售的产品与药品、医疗器械相混淆的术语。但这类酵素产品的生产批文多为食品级，不应使用“减肥”等营销字眼。
深圳恒生医院内分泌科主任安赤英告诉课题组，酵素主要作用于肠道菌群，对人体影响很大。事实上，正是肠道菌群决定了人体的健康和肥胖。长期不健康的生活方式和饮食习惯导致肠道细菌失衡，会产生一些炎症和肥胖因子，使人容易发胖。酶中有一些成分会干扰和影响我们的肠道细菌。可能会有一些有益的调整，比如排便习惯和性状的改变。有些人吃了可能会有减肥的效果，但具体情况因人而异，因为每个人的肠道菌群都不一样，不是一样的。
关于“酵母浴”项目，目前已有部分酵母浴经营者因发布酵母浴涉及疾病治疗功能的广告受到相关部门处罚，消费者应理性看待。
[第三类]
蛋白质棒、代餐粉、代餐粥等代餐食品
在“减肥热”的带动下，蛋白质棒、代餐粉等代餐食品一度风靡一时。《2020年9月企业调查》发布的报告显示，近期代餐食品发展迅速，2020年上半年新增代餐企业4028家。常见代餐食品中，燕麦相关企业数量最多，共计7701家，此外，谷物粉相关企业6180家，蛋白粉相关企业6101家。
在各大网购平台，包装精美、文案精美的代餐食品随处可见。以天猫销量较高的店铺“浣熊敲旗舰店”为例，主打“7天30斤”、“7天10斤”的代餐粥。详情页显示“每包脂肪仅含0.7g”，早晚代餐可有效减少每日热量摄入，从而达到瘦身减肥的效果。
还有很多蛋白质棒，吃起来更方便。广告声称只有一种蛋白质棒就能满足人们的营养需求。一些代餐产品为了迎合双十一，推出了“1拍5盒”、“1拍7盒，再送碗勺”的优惠活动。
提醒
长期单次摄入会对身体造成伤害，警惕非法添加的违禁药物
深圳市消费者委员会挑选了十款中外知名代餐产品，对其安全性、营养和功效进行测试。经检测并与“代餐食品”团体标准对比，发现大部分品牌的样品都存在不同程度的低能量或营养成分。
对此，北京世纪坛医院副院长、减肥中心主任张能维曾表示，代餐一定不能当饭吃，因为代餐不可能包含所有的营养成分。第一是缺乏蛋白质，第二是缺乏钙、磷、铁等微量元素，尤其是维生素。
东南大学附属仲达医院临床营养科主任惠今在此前的采访中也表示，代餐产品所含的营养不够均衡，长期使用会对身体造成伤害。碳水化合物摄入不足会导致疲劳、脱发、月经不调等，而蛋白质摄入过多会对肾脏造成伤害。
目前国内外都没有专门针对代餐产品的质量监管措施。一些代餐粉为了达到暂时减肥的效果，很可能添加了违禁药物，对人体健康危害更大。对此，北京世纪坛医院副院长、减肥中心主任张能维也提到，有些代餐粉吃完会抑制食欲，这应该是个问题。肯定有毒品，最怕不明毒品，吃了会不知不觉形成依赖。
[第四类]
奥利司他，左旋肉碱
如果说酵素和常青茶是减肥前的一种“智商税”，那么“奥利司他”这种在中国获批的OTC减肥药，似乎给肥胖者带来了更多的希望。
目前国内批准的OTC减肥药只有一种——奥利司他。这种国家减肥药只适用于体重指数身体质量指数≧24(身体质量指数=体重/身高的平方)和肥胖的患者。减肥的原理是阻断食物脂肪的吸收，通过大便排出体外，使消耗大于吸收，多余的脂肪被代谢掉，从而达到减肥的目的。
因为属于OTC药品，不需要处方就可以轻松买到。各大网购平台的药店和企业店都在卖，各种品牌都有，并且打出了“一粒随餐，减肥减脂”“舒适减肥，保持苗条”等广告。
在拼多多，销量超过10万片的奥利司他胶囊品牌不在少数。课题组随机浏览了一款名为“舒尔佳”牌的奥利司他胶囊。在其评论区，有用户表示买了10盒，瘦了11斤。但也有用户表示，放了一点油，重量却一点没变。“双十一”期间，大部分品牌都有买赠活动，每天的价格一般在6元一粒左右，而“双十一”的优惠可以低至3.9元一粒，而拼多多部分同品牌奥利司他胶囊的团价只有淘宝的三分之一。
除此之外，还有一种辅助减肥产品叫做“左旋肉碱”，也受到热爱运动减肥人士的青睐。左旋肉碱主要是增加线粒体能量的代谢，让糖、脂肪和能量进入线粒体燃烧，就像燃料棒的开关一样，可以促进这些燃烧，但必须配合运动才能加速脂肪的燃烧。很多知名药企和营养品公司也有生产，一些国产品牌正在推出买一瓶送一瓶的双十一优惠。但在这类产品的评论区，也有不少人反映“结合运动还是达不到减肥效果”。
提醒
减肥药使用不当会导致营养不良。
对于网络名人中的减肥药奥利司他，深圳恒生医院内分泌科主任安池英表示，这种药只是抑制肠道对脂肪的吸收，有排脂排油的作用。当时减肥效果很快，但是如果不改变后期患者的生活方式和饮食习惯，一旦停药还是会反弹。吃这种药会有一个很大的问题:对油脂的吸收较少，导致脂溶性维生素(如维生素A、E)流失，可能导致营养不良。
大量运动服用左旋肉碱不减肥的人不在少数。对此，安池英认为，减肥最重要的是控制总热量的摄入，这是一个全面的调理。左旋肉碱只是辅助手段。只有饮食控制好，运动好，不容易瘦的人，才能用左旋肉碱比较有效。如果前期工作没做好，你还在消耗高能量的情况下，只靠运动结合左旋肉碱减肥不一定有效，左旋肉碱不是很厉害的减脂药物。
杜南新医美观察研究组制作
作者:研究员曾美媛实习生程怡
