品牌质量管理办公室编辑刘超凡
在临床工作中，测量体温是每天必不可少的，也是最简单的事情。从小到大，记得没精打采的时候，大人会用手揉额头或者摸摸是不是发烧了。这些只是感觉。要准确判断有没有发烧，还得用体温计测量。温度计基本上是家庭必需品。在我看来，每个人都应该会使用它。但是随着接触患者的增多，发现有各种各样的问题困扰着大家。
临床问题:(1)倒置，不要把含汞端放入腋下；(2)测量时间过长；(3)正确读数前，温度计接触热物体；(4)测量前腋下汗液未干；(5)测量时机不对。如:刚吃个饭，刚洗个热水澡等。
如何正确使用:(1)测量体温前检查体温计是否损坏，水银柱应在35度以下；(2)测体温前半小时不要做剧烈运动、吃热饭或洗澡。
腋温测量:临床最常用的方法。先擦干腋下，将体温计的水银端放在腋下上方夹住，5分钟后再读数；口腔温度测量:将体温计放在舌下，用一点力轻轻按压。中间不要说话，3分钟后看书。意识不清的患者和儿童最好不要使用；肛温测量:通常用于昏迷病人或儿童。病人处于仰卧位。将肛面头用油润滑后，慢慢插入肛门，直至达到肛面的1/2处，然后静置3分钟，即可阅读。
擦拭干净，用酒精消毒半小时，保持清洁。
临床问题:(1)无法阅读；(2)阅读时，握住水银端。
正确使用方法：读取水银体温计时视线要与水银体温计内液柱的上表面相平。一手拿远离水银柱的一端,使眼睛与体温计保持同一个水平,然后慢慢地转动体温计,从正面看到很粗的水银柱(中间银色那根线)就可以看见线是在计数中间，这时候就可以读取温度数了。
正确用法:读数水银温度计时，视线应与水银温度计中液柱的上表面平齐。一手握住远离水银柱的一端，保持眼睛与体温计在同一水平线上，然后慢慢转动体温计。当你从正面看到粗大的水银柱(中间的银线)时，你可以看到这条线在计数的中间，然后你就可以读出温度数字了。
临床问题:(1)不知道水银有毒，水银泄露后也没什么事；(2)不知道怎么处理泄露的水银，直接用卫生纸抢。
正确处理方法：(1) 关闭周围发热设备，打开窗户和门进行通风；(2) 上手套和口罩，用硫磺洒在上面或用蛋清进行覆盖；(3) 用湿润的小棉签等工具将洒落水银粘集起来，放进可以封口的瓶子中加入少量水，注明含有“水银”等文字，交给相关部门专门处理。千万不要倒入下水道和乱丢弃。
正确处理方法:(1)关闭周围取暖设备，打开门窗通风；(2)戴上手套和口罩，撒上硫磺或盖上蛋清；(3)用湿棉签等工具将溢出的水银粘起，放入可密封的瓶子中，加入少量水，注明含有“水银”等字样，交由相关部门专门处理。千万不要倒进下水道扔掉。
临床问题:(1)不知道体温多少才算正常；(2)认为体温一天不变；(3)为什么夜间体温会升高？
正确理解：腋温正常值为36~37℃；口温正常值为36.3~37.2℃；肛温正常值为36.5~37.7℃。正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下及早晨略低，下午开始升高，18时到20时最高，这也是病人人为什么一到晚上体温就偏高的原因。运动和进食后体温稍高。老年人体温略低,妇女在经期前或妊娠时略高。
正确理解:腋温正常值为36 ~ 37℃；正常口腔温度为36.3 ~ 37.2℃；正常肛温36.5~37.7℃。正常人的体温在24小时内略有波动，一般不超过1℃。生理上，上午略低，下午开始上升，18:00-20:00达到最高，这也是患者夜间体温偏高的原因。以及运动和进食后体温略高。老年人的体温略低，女性在月经前或怀孕前体温略高。
临床问题:(1)认为体温升高就盖被子出汗；(2)认为体温一升高，就要马上用药物降温。
正确处理方法：临床上体温﹤38.5℃,一般给与物理降温，物理降温的方法包括：温水擦浴、酒精擦浴、冰袋降温等。擦浴及冰袋放置处主要为大动脉搏动处（腋窝及腹股沟），酒精擦浴禁止擦心前区，防止发生心律失常。冰袋禁止放置腹部、足底、耳后、枕后等。体温≥38.5℃遵医嘱给与药物降温。
正确的治疗方法:临床上体温< 38.5℃，一般给予物理降温。物理降温方法有:温水浴、酒精浴、冰袋降温等。搓澡和冰袋放的地方主要是主动脉跳动的地方(腋窝和腹股沟)。禁止用酒精擦浴擦心前区，以防心律失常。冰袋禁止放在腹部、脚底、耳后、枕头后等。体温≥38.5℃。遵医嘱服药降温。
临床问题:(1)认为体温升高意味着机体有炎症；(2)一发烧就要马上输抗生素。
正确理解：体温升高的原因有很多,如疾病的原因:麻疹、伤寒、胆囊炎、上呼吸道感染、肺炎等；药物原因：磺胺、碘剂、阿托品等；另一方面人体出现发烧现象，并不完全是一件坏事。发烧是人体的一种自我保护措施。当病原微生物侵入人体后，人体就以升高体温来对付。体温升高时，新陈代谢加强，血液中白血球的数量也大量增加。这支防御大军把细菌包围起来，使整个机体处于“戒备状态”。因此发烧不仅给我们信号，提示我们及时进行诊断治疗，而且有利于机体战胜疾病。弄清发热的原因后，再针对发烧原因合理用药，就能收到药到病除之效。
正确认识:体温升高的原因很多，如麻疹、伤寒、胆囊炎、上呼吸道感染、肺炎等。原因:磺胺、碘、阿托品等。另一方面，发烧并不是一件坏事。发烧是人体的一种自我保护措施。当病原微生物入侵人体时，人体的反应是提高体温。体温升高，新陈代谢加强，血液中的白细胞数量也大大增加。这支防御军包围了细菌，全身戒备。所以，发烧不仅给了我们一个信号，促使我们及时进行诊断和治疗，也有助于身体战胜疾病。找出发热的原因后，再根据发热的原因合理用药，就可以得到药到病除的效果。
