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《黄帝内经》说:“人之主，血而齐耳。”

如果人体任何部位缺乏血液支持，都会引起生理功能的紊乱和组织结构的损伤，严重的缺血还可能危及生命。

中国疾病预防控制中心调查结果显示，全国60岁以上老年人贫血患病率高达29.1%。其中缺铁性贫血是老年人最常见的贫血类型。

什么是缺铁性贫血？为什么会出现缺铁性贫血？应该如何治疗和预防？

湖南中医药大学第一附属医院老年病科副主任医师张文详细介绍。

缺铁性贫血是指由于体内缺乏用于血红蛋白合成的储存铁而引起的小细胞低色素性贫血。

高危人群

65岁以上，有缺铁性贫血高危因素的老年人，如长期素食或持续性慢性胃肠疾病。

预警

乏力、胸闷、气短、心悸；头晕、失眠多梦、记忆力减退；面色苍白或蜡黄；指甲变细易折，或出现平甲、反甲；无明显诱因的食欲不振、恶心、呕吐或便秘；自发性吞咽困难。

铁摄入量不足

铁是人体必需的微量元素之一，老年人每日铁需要量为10mg。

但由于味觉、咀嚼、吞咽、消化等功能下降，老年人食物摄入量和种类明显减少，动物性食物摄入不足。

而植物性食物中铁的利用率较差，几乎没有维生素B12，导致老年人铁摄入不足，出现缺铁性贫血。

铁吸收不良

有些疾病会影响人体对铁的吸收，导致缺铁性贫血。

如萎缩性胃炎、胃大部切除术和胃空肠吻合术引起的胃酸减少，会阻碍铁的吸收；慢性腹泻引起的肠道蠕动加快，导致食糜在肠道内滞留时间缩短，也影响铁的吸收。

此外，一些不健康的生活习惯，如长期大量饮用浓茶、咖啡等，也容易引起缺铁性贫血。

这是因为茶叶中的单宁酸和咖啡中的多酚会与铁形成不溶物，从而阻碍人体对铁的吸收。

铁流失过多

血液中的铁主要储存在血红蛋白中。

急性创伤性出血、手术出血、痔疮、溃疡或结肠炎出血、食管裂孔疝破裂、多次过量献血、服用阿司匹林或其他药物引起的出血等。，会导致血红蛋白流失，铁流失过多。

中医治疗

根据辨证论治的思想，缺铁性贫血可以用中药汤剂治疗，如脾胃虚弱用香砂六君子汤，心脾两虚用归脾汤，脾肾两虚用龚毅散合六味地黄丸。

同时选择符合功能主治的中成药，如生血宝合剂、益气韦雪胶囊、钟毅生血胶囊、复方阿胶膏、健脾生血颗粒等。

食疗

研究表明，食疗是改善人群缺铁和缺铁性贫血最经济有效的方法。

患者可以多在铁锅里做饭；增加膳食中豆类、菌类和海鲜的比例；多吃新鲜水果和绿叶蔬菜，为身体提供丰富的有机酸、维生素C和叶酸，促进铁的吸收和红细胞合成。

另外，中医有“形补形”、“肝盛血”的说法，所以缺铁性贫血患者可以多吃鸭血、猪血等动物血，以及动物肝脏。

同时，患者也应适当忌食，如茶叶、柿子、山楂、石榴等含鞣酸较多的食物，在补铁阶段应减少摄入量。

如果患有溃疡、痔疮等慢性出血性疾病，为降低出血风险，饮食应以软食物和易消化食物为主，避免边缘不规则的硬食物。

还应避免久坐，戒烟戒酒，保持大便软滑，以降低痔疮出血的风险。

张文副主任医师提醒，纠正贫血最好的方法是积极配合医生治疗原发病，不要怕病，逃避就医。

加强锻炼

孙思邈说:“病前工作，病后工作，病后工作。”

我国传统体育中的五禽戏、八段锦、太极拳可以提高机体抗病能力，促进胃肠运动，增加铁的吸收和利用。

(编辑彩虹。图片来源网络，侵删)

湖南医聊供稿:张贾，湖南中医药大学第一附属医院

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