这是一个生理和心理都早熟的女孩：不到9周岁的她看起来像有11、12岁了，个子高、体型大。她的奶奶告诉心理医生，孩子的症状是无原因突然不会走路了突然又好了，发作过5、6次，两腿僵直、无力，最短的一次几分钟就好了，最长的一次持续了5个多小时，目前在神经内科住院治疗，在神经内科医生的建议下来到儿童心理门诊就诊。

​

图片来自网络，侵删，谢谢。

我们了解了一下孩子的成长背景，发现孩子父母在五年前就离婚了，孩子与奶奶、父亲和继母一起生活，主要由奶奶照顾，奶奶对孩子非常好，可能是出于补偿心理，有点娇惯，瘫痪之后奶奶背着她来回检查。父亲很强势，脾气不好，不允许孩子母亲探视，也不允许孩子私下与母亲联系，一经发现，孩子就会挨揍。孩子性格外向、活泼，自述继母对她很好，自己是班长，成绩好，聪明，全班同学都听她的话。不喜欢看动画片，觉得太幼稚，喜欢看《花千骨》、《恋爱先生》、《婚姻保卫战》等剧。此次生病住院后父亲允许母亲前来探视，但从身体语言发现母女很疏远，母亲怕被女儿拒绝，不敢靠近。

后来从奶奶那里又了解到，继母怀孕两个月了，孩子第一次犯病，就在知道了继母怀孕不久发生。

心理测试的结果发现孩子自我意识过强，自我评价过高，自尊心强。自我评价过高导致孩子对自己认识不够客观，常常会高估自己的优点和长处，忽略自己的缺点和不足，在学习和生活上定的目标过高，一旦遇到挫折会难以承受，并归因于父母、他人或外界环境，或身心不适等。

本案例中的女孩处境非常让人同情，她大大咧咧的外表下掩藏着一颗细腻敏感早熟的心。她希望通过自己的努力获得所有人的认可，甚至潜意识中想把继母变成自己真正的“妈妈”，获得一种情感上的特殊联结。但继母怀孕打破了她的幻想，她意识到自己可能将成为家庭中“多余的人”，她情感上接受不了了，她“失败”了。但理智又告诉她继母没有错，她无法表达出自己真正的想法，但她的身体替她表达出来了：她瘫痪住院了，获得了全家人空前的关注，不仅成为焦点，而且意外的见到了她的亲生母亲。

知识点：癔症（分离转换性障碍）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体（一般女性和儿童易受暗示）引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换，是指精神刺激引起的情绪反应，接着出现躯体症状，一旦躯体症状出现，情绪反应便褪色或消失，这时的躯体症状便叫做转换症状，转换症状的确诊必须排除器质性病变。癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。

本案例的女孩就是在重大生活事件（继母怀孕）刺激下，出现了转换症状（瘫痪），即“癔症性瘫痪”。瘫痪之后，她的焦虑情绪得以缓解，而且获得了“继得性获益”，她重新成为家庭的焦点，她的亲生母亲来探望她，并且获得了拿手机刷电视剧的特权（平时不允许的）。