前有院长落马，把医械代表拉下水；后有医械代表主动“协助”监察机关反腐打黑......
“人情关系”在刑法面前，不堪一击！
又有医械代表，被带走
8月23日，中国监察网发布了一则行贿起诉书，一名医疗器械代理商销售代表，因涉嫌行贿罪，被逮捕。
据江西省崇义县人民检察院发布的起诉书了解，被告人蔡某某，男，为江西省大余县人，职业为医疗器械代理商销售代表。
不得不说，这起案件牵连的人员角色几乎涵盖了所有医疗系统领域，而最终，不论是卫健委主任、医院院长，还是行贿者的结局，显然只有一个！
事实上，自2020年以来，医疗行业并不“太平”。随着国家乃至各个省份巡查工作开始的同时，多地医院相继出现了多份举报信，举报内容直指院内部分科室医生和医药代表存在不正常销售关系，包括带金销售、商业贿赂等。
截止到目前为止，安徽省、河北省、山西省等多地皆有举报信流出，涉及院内回扣比例最高达40%。并且，多位举报人皆表示，除了张贴在院内之外，举报信还同时被抄送至了巡视组、纪检委、药监局、反贪局、人大、政协等多处。
举报信频频流出之后，业内整治医疗腐败的态势也在不断地加强，中纪委、国家卫健委等多部门连连出手，重点关注医疗器械腐败回扣。
重点监督“关键少数”
今年，整个医疗行业，极其不太平。
新冠疫情、集采、反腐，冲击不断，在这个背景下，好几个省份，不停出现举报信，有匿名，有实名的。
因各种原因，被踢下牌桌的人，总想再扳回一城，我吃不上饭，我就把桌子给掀翻。
关键是，这个桌子很重，你掀的翻么？蚍蜉撼树，不自量力。
在中国的政治体系里，但凡能够有个一官半职的，谁的背后不是一堆举报信？
今年以来，中纪委接连发布多篇文章，披露医疗领域存在的诸多腐败问题。一系列医疗腐败案件，暴露出医疗卫生系统在重点岗位、重点领域和重点环节上存在的问题，“关键少数”成为重点监督对象。
1月14日，中央纪委国家监委发布《聚焦民生痛点，持续就只医疗领域腐败和作风问题》一文，中国疾控中心地方病控制中心原副主任、哈医大附属第一医院原院长周晋，重庆市中医院党委书记、副院长王守富等多名医疗卫生领域厅局级干部相继落马。此外，还有一批基层医疗卫生系统领导干部被查。
文章指出，医疗卫生领域专业性强，有些“关键少数”在医疗卫生领域深耕多年，既是行政领导又是权威专家，很容易形成“小圈子”、搞“一言堂”。在缺乏有效监督的情况下，极易在药品和医疗器械采购、医保资金管理等环节滋生腐败问题。
此外，窝案串案频发，也是医疗领域腐败的重要特点。医疗卫生系统各环节环环紧扣，一个问题可能牵扯多人多部门，查办案件往往“拔出萝卜带出泥”。广西壮族自治区来宾市人民医院原院长周方大搞医药、器械采购利益输送，在周方的影响下，来宾市人民医院部分领导干部以权谋私。最终，该窝案涉案金额5000余万元，76人受到党纪政务处分。
1月10日，中纪委官网发布《以他人名义用受贿款购房企图满天过海》一文，披露藤县人民医院院长卢文德，为医疗设备供应商、药品供应商、医用耗材和检验试剂供应商谋取利益，先后收受贿赂140多次，并用4036.2万元受贿款在各地购买不动产。去年12月，卢文德因犯受贿罪被判处有期徒刑十四年，剥夺政治权利二年，并处罚金500万元。
中纪委《全会观察 | 反腐败永无止境》一文中指出，管住‘关键少数’这个监督重点、监督难点，反腐败才有震慑力和说服力。
除对医疗机构“一把手”的重点监督外，对医疗机构全体工作人员的廉洁规范也纳入日程。
去年12月，国家卫健委、国家中医药局印发《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》，要求自2021年至2024年，集中开展整治“红包”、回扣专项行动，加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的医务人员，批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批，对涉嫌利益输送的各类机构，严肃惩处、移送线索、行业禁入，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。
国家卫健委发文：全民举报时代来了！
有人说，这是好事；也有人说，这些举报的人都是傻子。但是显然，不论过程如何，当行业举报成为常态，必然会倒逼企业以及医疗领域官员，不敢轻易再伸手，以防引火上身。
去年，国家卫健委依旧发布了《关于印发2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》。在2021年新一轮整治医药购销不正之风工作要点中，除了要持续整治收受“红包”等医疗乱象外，还要提出加大对院内耗材购销领域中红包回扣问题的专项整治力度，以及对院长、主任甚至是科室相关医务人员对外交往行为进行监控。
并且还要求各地各部门构建网络举报平台，集中开展医药购销领域和医疗服务中的乱象治理，加大部门联动查处案件和联合惩戒力度。
而此前国家卫健委印发的《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》中，更是要求各地各部门要在卫生健康领域相关举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立不合理医疗检查监督举报专线和专用通道并向社会公布。对于典型案例及情节严重案例等，予以通报曝光，组织开展跟踪式报道。
换句话说，未来国家卫健委将联合各级部门积极构建医疗反腐网络举报平台，针对医药购销领域中的不正之风加大整治力度。
或许今后这类堂而皇之在医院大门口贴举报信的事件会有所减少，但是线上举报这样的窗口，反而成为了精准打击医疗腐败的最有利抓手。
所有的腐败，离不开利益的纠扯，但同样没有哪一种利益关系是永恒的。终结“以药养医、以耗养医”的时代，没那么简单。但在信息高速发展的“大数据”时代，群众举报等多方手段已然成为了整治医疗腐败关键的一环。
就目前而言，在国家卫健委的要求下，全国范围内7001家二级及以上公立医院的巡查已经陆续开始，各地的巡查暗访也已经落地。从此前所公布的巡查方案来看，医院统方、高值耗材、药企捐赠等可能存在医药贿赂的环节都已被明确列入重点检查。
可以说，国家对于整顿医械流通领域违法行为的决心显露无疑。
与此同时，在国家最新建立的药械企业贿赂黑名单制度中还明确，未来在受贿案中榜上有名的企业，在其之后的集中采购和带量采购也将受到直接影响。
显然，在国家对于医疗领域大整治中，医药购销过程中的每一步都已经环环相扣。而毋庸置疑的是，无论医械行业如何改革，合规合法都将永远作为行业内的第一准则......
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