聊城市医疗保障局官网(聊城市普惠性商业补充医疗保险“聊惠保”正式上线)

本报讯(记者 鞠圣娇)11月15日,聊城市普惠性商业补充医疗保险“聊惠保”上线发布会在聊城市融媒体中心举行。聊城市副市长马卫红,聊城市医疗保障局党组书记、局长郑娟,聊城银保监分局党委书记、局长刘胜,中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司党委书记、总经理赵培东,出席新闻发布会并回答记者的提问。即日起,聊城市基本医疗保险参保人员(含城镇职工、城乡居民)可通过“聊惠保”微信公众号进行投保,保费标准为每人每年89元,可获得最高230万元保额的医疗保障。参保期截至2021年12月28日,保障时间为2022年1月1日至2022年12月31日。“聊惠保”覆盖所有在聊城参加基本医疗保险的参保人员,不设年龄、性别、职业、既往病史等参保限制条件。

“聊惠保”由聊城市医疗保障局指导,中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督,中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司等10家保险公司共同承保,是一款由“政府指导支持、商业保险公司承办、群众自愿参保”的普惠性商业补充医疗保险,体现“保大病、保重病、减负担”,旨在满足群众的更多健康保障需求,将在完善聊城市多层次医疗保障体系、减轻重大疾病患者的就医负担等方面发挥重要作用。

即日起,聊城市基本医疗保险参保人员(含城镇职工、城乡居民)可通过“聊惠保”微信公众号在线投保,保障期为一年。同时,“聊惠保”允许参保职工使用医保卡缴费,参保职工可用医保卡账户余额直接缴纳保费,同时也可用自己的医保卡账户余额为直系亲属(父母、配偶、子女)等投保。

在理赔方式上,参保用户可以通过“聊惠保”微信公众号上的“一键理赔”或“我要理赔”上传理赔材料影像件申请理赔,集中投保期结束后将开放理赔窗口。同时,根据推进情况,该产品将逐步实现与医保结算系统对接的“一站式”结算模式,届时,群众无需再提交理赔材料。

“聊惠保”作为医保的有效补充,聚焦大额医疗费用保障,最高可提供230万元的报销额度,包括医保范围内个人住院自付医疗费用、特定高额药品费用各100万元以及特殊疗效药品费用30万元。其中,“聊惠保”特药保障覆盖了治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、白血病等恶性肿瘤的25种特定高额药品费用和8种特殊疗效药品费用,可进一步减轻大病重病患者的疾病经济负担。在报销比例上,对于超过免赔额以上的部分,其中对于医保范围内住院自付医疗费用,非既往症人群可报销80%,15类既往症人群可报销30%;对于特定高额药品费用,非既往症人群可报销80%,既往症人群不予报销;对于特殊疗效药品费用,不限既往症,均可报销60%。

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“聊惠保”还为参保人提供了包含健康问问、健康专栏、风险评估、慢病药品配送、用药提醒在内的5项专属健康服务,全方位满足聊城人的健康保障需求,提升参保人员的幸福感和获得感。

发布会上,与会嘉宾参加了“聊惠保”上线启动仪式。随后,赵培东代表“聊惠保”共同体与5家支持单位进行了现场签约。

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