心理学作为课程设计理论的三大基础之一，其为课程研究领域中的思考和行动提供了必不可少的观念和依据[1]。其中以罗杰斯（C.Rogers）为代表的人本主义教育心理学关注的是学生学习的起因，即学生学习的情感、信念和意图，其强调知识对学生是否有个人意义，是知识保持的决定因素。在此基础上罗杰斯主张教学应该以学习者为中心，教师与学生应进行真诚的情感交流，创造出一种情感融洽、气氛适宜的学习情境，使学生成为学习的主人。他指出“当学生认为课程内容与达到自己目的有关时，学习各个科目的时间就会大大减少，也许只需目前所花时间的1/3至1/5。”故通过合适的方式有计划、有步骤的挖掘课程内容并与学生的个人目的紧密连接，获取学生的情感认可和建立需求动机，是提高学生学习效率、提升课程质量的有效方法。

《中药安全与合理应用导论》是基于我国临床医疗用药安全问题而开设的一门具兼具理论性和实践性的课程。课程通过介绍中药安全合理用药的相关知识，培养兼具中药安全合理应用理论观念和分析处理临床用药安全隐患能力的人才。在《中药安全与合理应用导论》线上教学过程中，针对学生中出现的学习意义目标不明确、学习兴趣衰退、学习效果较差等现象，我教学团队以人本主义教育心理学为指导，秉承着“以学生为中心”的教育理念，充分考虑学生的心理特点，通过良好的课程设计，合理的运用现代网络信息技术平台资源，采用科学的考评反馈方式，为学生形成正确的世界观、价值观、价值观、提升自身能力、获取知识、提高成绩提供保障。在实际教学实践的过程中，通过剖析客观需求建立专业自信；通过共情挖掘强化职业远景动机；挖掘自身需求建立近景动机；通过知识图式化激发认知内驱力满足认知需求；通过多元化教学方式及资料突破难点；通过影视资料提升课堂趣味性；通过论文的写作实现从知识接受者向知识使用者、探索者转型；通过翻转课堂激发自我提高内驱力；通过作业测试激发附属内驱力等多层次的激发方式可有效提高学生对学习课程意义的认同感、细化明确学生的学习动机、强化学生通过学习获得的成就感，从而提高学生的学习兴趣与效率，深化学生对知识和能力的掌握，取得了较好的教学效果。在此做简要汇报，望各位专家不吝指教。

1 通过剖析客观需求建立专业自信

教育学家苏霍姆林斯基指出“如果教师不想办法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，那么这种知识能使人产生冷漠的态度，而给不动感情的脑力劳动带来疲劳”。经问卷调查显示，学生因宏观视角的缺乏及对中药安全合理用药的认识不全面，导致其对中药不良反应的临床发生率及严重后果的认识不足，产生中药没有毒副作用、中药药品安全事件发生率较低、涉及人群局限、危害健康的程度较低及该专业人员的需求量不高等错误认知，并因此对专业前景失去信心，对学习课程的意义不明确。

我们通过引导学生浏览权威的药物安全性预警机构如：国家食品药品监督管理总局、国家药品不良反应监测中心、疾病预防控制中心的网站，宏观上了解我国中药不良反应及安全事件的发生情况及专业人员需求缺口情况。进一步通过教师带领学生解读中药不良反应涉及的药物种类之多、影响的人群之广泛、对组织器官功能的损伤之严重以之巨大，说明中药不良反应发生的普遍性和严重性，从而引起学生对中药安全不良事件的注意，帮助学生建立看待问题的宏观视角，并突出作为临床医师、药师在不良反应预警、救治过程中的重要作用。通过让学生意识到自身所学专业在药品安全领域的重要性，由此激发学生学习本门课程的动机与热情。

2 通过共情挖掘强化职业远景动机

教育家布鲁姆认为“在教学过程中，学生的认知前提、情感特性、教师教学质量直接影响了学习的水平、速度和效果，其中情感特性在教学中的影响高达25%”。可见激发积极的情感，树立正确的情感目标能有效提高教学质量，并有利于构建和谐的课堂[2]。我国国家教育部于2001年制定的《基础教育课程改革纲要(试行)》中也明确指出，“要改变课程过于注重知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度，使获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确情感价值观的过程。” 教师在课程设计及实施过程中有意识的培养学生的情感基础可以有效提高学习的内在动力，合理地运用实际材料，使学生产生“共情”则可以直观迅速的建立学生与所学习课程之间的积极情绪与。同时，借由教学过程将课程的学习、专业素养的提升与治病救人、爱岗敬业等长远目标相联系，建立起学生学习本门课程的远景动机。

我们发现学生对中药不良反应及产生的严重后果缺乏感性认识和情感认同。故我们选取近年来发生的重大药品安全事件如“长春长生狂犬病疫苗事件”、“安徽华源欣弗事件”，通过播放对相关人员的的新闻报道及视频，展示药品安全事件对社会、个人及家属造成的巨大损失、痛苦和创伤，促使学生产生“共情”，使直观、感性认识到忽视用药安全的严重后果。结合《希波克拉底誓言》和《大医精诚》等有关医德的文献，引导学生形成正确的救死扶伤的职业道德观，从而建立通过学习课程减轻人们痛苦的情感动机。

3 通过挖掘自身需求建立近景动机

相关研究指出，通过对学习动机进行精心设计细化，创设有利于掌握目标定向的背景环境、综合性的激发学习动机模式，可提升学习中的自我效能感、影响学生学习兴趣和参与度[3]，而赋予课程学习的意义，也让学生认识到学习该课程的内在价值，增强了学生学习及探究的信心以及为完成学习付出努力的意愿[4]。

学生因个人的生活经验与阅历的缺乏，会产生“学习中药安全应用理论于我无益”的想法，从而削弱学习的动机。我们为加强课程内容与实际生活的联系，通过开放性的提问和讨论，让同学们观察并汇报发生在自己及家人朋友身上可能与中药不良反应相关的事件，并通过学生间讨论和师生间讨论，使学生认识到不良反应的普遍性、多样性、隐匿性，并建立近景动机——通过学习本门课程可以有效保障自身及家人免受中药不良反应的损害。学生在认识到中药安全与自身密切相关之后，非常乐于通过学习中药安全应用的理论来保障自己和家人的健康。

4 通过知识图式化激发认知内驱力

图式（schema）是人脑中已有的知识经验的网络。巴特利特认为认知图式是“过去反应或过去经验的一种积极组织”，这个活动和发展着的模式为图式[5]。已有研究指出在对引导学生对课程内容图式化的过程中，思维导图模型能充分有效激发学生的学习兴趣、帮助学生克服畏难情绪，丰富学生对于学科的感性认识，提升学生的概括能力，并可以作为高效率的预习、复习工具[6]。

《中药安全与合理应用导论》包含大量需要记忆的理论性的知识，学生在对课程整体知识构架、知识间关联性认识不清晰的情况下学习，将直接导致学习效果和学习兴趣的降低。而教师直接将知识体系全盘灌输给学生的被动学习模式则更易消磨学生的学习积极性。

我们在教学过程中，引导学生经过自主分析、整理，将知识点、知识体系充分理解后以思维导图的方式呈现，使学生对所学知识有较完整的认识，更好的掌握所学内容在整体知识体系中的作用和各知识点之间的关联性，从而明确学习该部分知识的意义。同时，学生在制作知识结构思维导图的过程中，完成了知识体系从无到有、从简至详、从孤立到串联的成长，将散在与课本中的知识点经自己的消化理解、归纳总结和统筹概括体现在知识构架及关联的思维导图中这一过程满足了学生认知需求，增强了学生通过学习课程得到的获得感，激发学生的认知内驱力，促进学生更积极主动的进行学习。

5 通过多元化教学方式及资料突破难点

长时间单一的教学方式会导致学生学习兴趣的消退和注意力的转移。我们建立了以自制课件、自制教学视频、直播。录播为主，其他优秀教学资源为辅的课程资源体系。借助信息化的教学平台，帮助学生更好的学习课程中的重难点及相关的知识。

在教学中，我们在课程的重难点讲解、案例讨论、总结阶段引入了在中国大学MOOC、超星学习通等学习平台上著名高校有关的优质课程资源。我们利用他校的优质视频与课堂讨论相结合，帮助学生突破难点重点，或在教学内容结束后作为课堂总结，帮助学生巩固已学知识，或通过视频了解研究领域前沿信息、拓展知识面，同时通过合理安排多样的教学方式与教学资源，把握课堂节奏，使学生的注意力紧跟教学进度，对于知识的认识也趋向于多面化，从而达到丰富了课堂内容、提升学生学习兴趣的目的。

6 通过影视资料提升课堂趣味性

影视资料可以还原或构造场景，其内容的生动性、直观性及丰富程度是文字等无法做到的。影视资料以其直观的表现手法、真实的场景、丰富的内容和艺术感染力弥补单纯课堂理论灌输教学的枯燥[7]。线上教学过程中学生往往缺乏对学习内容的感性认识，而合理的使用影视资料可以较好的弥补这方面的不足。

在教学过程中，我们围绕课程内容筛选剪辑具有较高的趣味性的医学题材影视资料，在课程的导入阶段播放，从而设置紧扣教学主题的悬念、抓住学生的好奇心理，激发他们的探索兴趣，也鲜活地展示了中药不良反应与生活的密切相关，并突出体现了任由其发展或错误处理产生的严重后果。同样，我们还在课后的开放性作业中引入影视资料，促使学生回顾相关知识，并将学过的知识应用于解决实际问题中。学生在此过程中，能保持高涨的学习的热情，深化熟练对知识的理解掌握，同时又可在运用所学知识解决视频所提出问题的过程中获得成就感。

7 通过论文的写作实现从知识接受者向知识使用者、探索者转型

在第十一届“中国大学教学论坛”上，中国教育部高等教育司司长吴岩提出“两性一度”的金课标准。其中“高阶性”即指知识能力素质的有机融合，是要培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维。“创新性”是指课程内容反映前沿性和时代性，教学形式呈现先进性和互动性，学习结果具有探究性和个性化。“挑战度”是指课程有一定难度，需要跳一跳才能够得着，对老师备课和学生课下有较高要求。

通过检索、整理、阅读文献，围绕特定的问题将大量资料提取凝练、总结成文的过程可以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时也是在已有知识的基础上，对知识和资料进行重组从而对新的发现进行创造性表达的过程，有助于培养学生构建知识结构的能力[8]。在此过程中，将教师的角色从知识传递者转变为指导者，将学生由被动的知识接收者转变为主动的知识探究者[9]，引导学生围绕具体问题大胆提出假设、小心严谨求证的过程则真正落实了教育部所提出的“两性一度”的高等教育办学理念。

我们在教学过程中指导学生围绕一个问题进行深入研究及相关学术论文的查阅、写作，培养了学生独立思考、探索创新的观念，使学生掌握了搜索、管理、分析文献数据和论文写作的方法，并且将学习的过程与自我提高相关联，通过论文的写作阐明验证自己的观点，实现自我认可，提升学生的获得感。同时，相较于课本知识的规范化，学术论文所包含的“各式各样”的内容则更加贴近临床，鲜活而又罕见的实例又能很好的开拓了学生的眼界、具象化课本内容、激发学生的学习兴趣。

8 通过翻转课堂激发自我提高内驱力

翻转课堂可以把低层次的知道和领会放在课下从而使有限的课堂时间可用在应用和分析等高层次目标上面，并在实践中帮助学生建立起自主学习，合作学习的学习文化与氛围[10]。通过翻转课堂的形式可以更好的利用课堂时间，让学生带着问题进行学习。同时，学生通过课程筹备、课件录制、课堂讲授的环节充分的锻炼、展示了自己的能力，促进其自我提高内驱力的形成。

我们在教学实施过程中，由授课教师选取合适章节、指导学生制订总体计划，由学生主导组织团队、筹备课程资料、录制课程视频、拟定讨论题目、制订随堂测试的试题。提高学生的参与度，使学生由“接受者”转变为“讲授者”，引导其进行自主学习及合理展示，针对问题进行深入探讨，加深对课程内容的认识。同时，授课教师将学生制作的视频整合编辑，上传至课程材料库，既可以为其他学习者提供参考，又可以提高参与制作者的获得感和受认可感，从而激发学生主动学习的内在动力，促进学生积极投入下一部分的学习当中。

9 通过作业测试刺激激发附属内驱力

作业是督促学生课下对学习内容进行复习回顾和熟练的重要环节。测试是检测学习效果，最直接激励学生的手段之一。合理的设置作业和考试的形式，针对学生的作业和考试做出正确及时的反馈，帮助学生对其学习效果的变化进行归因分析，都能促进其学习的内在动力。

我们通过布置以简单记忆、综合理解、能力提升为目标的多个类型的作业和测试，帮助学生掌握课程的重、难点，并通过优秀作业展示、班级同学互评等方式让学生在完成作业和测试的过程中既牢固了对知识的记忆、深化了对知识的理解，又获得了同学们和老师的认可，还提高了成绩，从而强化其学习的动机，激励其继续学习。

综上所述，由于线上课程的教学形式与传统教学不同，学生与教师的直接互动减少，学习过程中缺少有力的实时监督，故需深刻挖掘、细化学生的学习动机，合理激发学生的内在需求，提高学生通过学习得到的成就感获得感，才能引导学生进行主动的学习，保障线上教学活动的高效开展。在此过程中，需在以学生为中心的理念指导下，充分结合课程特点和学生心理特点，通过精心设计、目的明确、严谨实施、方式新颖有趣的教学活动在多个层次上有效激发学生的学习动机，使学生从被动接受者变为主动探索者，才能帮助学生掌握知识技能、提升能力、提升职业素养、建立正确的世界观、人生观和价值观，为日后步入社会打下坚实基础。

本文摘自（中国中医药现代远程教育）