瓜妈说：
最近几天，问题疫苗事件把所有人的心搞得焦虑不堪。先对一直在焦急等待的妈妈们说声抱歉！我有个习惯，在最大程度确定客观真相前，不轻易下笔；尤其是关乎到宝宝生命、健康的事，一定要尽量搞清楚再告诉大家。
所以，我的科普文总姗姗来迟。
这次一开始出事的是长春长生狂犬疫苗，然后又牵出了百白破疫苗。Cindy因为土根之前在国内打了狂犬疫苗，特别特别紧张，她跟我说，“听到这个新闻后，心都在狂抖。”
所以第一时间得知事件后，我们除了通过网络不断搜集各方资料（爆炸式的资料，感觉像在破案，真有点烧脑），我还跟我疾控中心的朋友不断联系、讨论。
今天的文章是我和Cindy、以及疾控朋友聊天的重点信息，关于关于意大利打疫苗的情况、监管方面可借鉴的情况、遭遇疫苗事件后我们还要不要打疫苗、以及一份详细的疫苗Q&A，希望可以用我们所知道的知识，对大家有启示，帮到大家。
1
一身冷汗，土根不久前就打过狂犬疫苗！
狂犬病百分百死亡啊！哪怕是打了白打也够可怕了！
所以上半年土根被小狗误伤，我还建议cindy带着他去打狂犬疫苗，现在想想很后怕！（不忍拒绝别人好意，儿子一摸，挨了5针疫苗......教训分享给大家）
疫苗事情爆出后，Cindy有多紧张可想而之。我让她赶紧确定下土根打的是哪个牌子的疫苗。因为狂犬疫苗不是计划内接种的疫苗，所以记录不在绿色的疫苗本上，而Cindy情急之下当时打针用的病历本找不到了。（提醒下大家，宝宝的病历本一定要保存好！打疫苗还可以直接问医生讨药盒，保存！）
不过，幸好她还记得当时打的狂犬疫苗的盒子长啥样子：不是黄盒子，是蓝盒子。
这次出事的狂犬疫苗
土根打的狂犬疫苗
虽然经历了这样的恐慌，说起还要不要打疫苗，Cindy说，打啊，因为她在意大利见到的事才可怕。
2
部分意大利人抵制疫苗，以至疫情接近非洲纳米比亚……
Cindy和我说，她本来以为对疫苗的抵触情绪只有国内有，没想到这是个国际性的问题，“反疫苗运动”不仅美国有，欧洲也有，有很大一部分意大利人对疫苗是完全抵制的。
不过他们的担忧不是来自疫苗公司的造假，而是来自对“疫苗”本身安全性的偏见：因为在2012年，意大利发生了一起备受瞩目的案件：里米尼法院认为，儿童自闭症很有可能是由注射MMR疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹三合一联合疫苗）所导致的，并判定疫苗供应方对自闭症儿童家庭给予赔偿。该案件使得疫苗在意大利的名誉扫地，但事实上，该判决在另外一起案件上诉时被撤销了。
这一起风波带来的抵制直接造成了，目前意大利国内已报告麻疹病例1700多例，其中有4例造成了死亡。有当地报纸评价，这个疫情数字跟非洲纳米比亚差不多了。
所以后来， 意大利政府在2015年年底推出了《2016-2018年国家疫苗计划》。 该计划要求， 在公共健康系统工作的医生们要支持这一新的疫苗推广措施，如果医生不合作，将会受到制裁。
民间当然是有很多抵触的声音的，包括医生，觉得这个科普工作真是太艰辛了。 （土根爸说，意大利因为人种多，思想也不同，所以更难说服） 所以今年的意大利大选，对于要不要强制疫苗，又成为了政党之间的大辩论。
3
意大利疫苗监管超严格，疫苗医生还是“终身制”
土根在8个月的时候去意大利，开始在意大利接种疫苗。因为疫苗的英文缩写是世界通用的，所以拿着土根中文的疫苗本去国外的疫苗站登记、对接上就好。
土根意大利的疫苗本，上面的标签是每一次疫苗的公司、批次、过期日
在意大利，打疫苗跟看医生一样，是1对1预约制度，医生在打疫苗之前会询问宝宝最近的身体情况，详细告知这次疫苗会带来的反映和副作用，甚至会告知副作用发生的百分比概率（Cindy说第一次听医生说概率问题的时候，是有点震惊的，因为国内没有医生会直接告诉你这些），但是，最后医生总会强调，比起这个概率问题，我们更应该看重疫苗带来的对防止疾病的好处。
可能这就是政府规定的医生的“强制性科普”吧。
虽然意大利抵制疫苗的人很多，但它的疫苗制造和监管本身是非常严格的，有专门的疫苗安全系统AIFA（有媒体形容这个系统像“中世纪般森严”，从研发、从动物到人体、评估副作用、制作、流通，要经过好几年的时间），也有法律作为保障。
更重要的是，它有一套高效的“自下而上”的反映机制，比如给土根打疫苗的医生，至始至终对土根负责，如果土根发现任何疫苗不良情况，就直接跟这位医生联系，医生会反映给卫生部，卫生部会将问题疫苗列入国家药物警戒网络并展开调查。
土根意大利的疫苗医生
4
希望我们的孩子，对祖国仍充满爱和信任
Cindy说，之前土根在国内打狂犬疫苗，现在想来还是有些后怕，庆幸当时选择了200多一针的疫苗，可是她真的不希望，等土根长大了，问起她关于疫苗的事，她告诉他打的都是进口，还是希望他对他的祖国，仍旧充满了爱和信任！就像他的名字一样，不忘根。
这种心情其实我特别能理解，虽然瓜瓜没接种过狂犬疫苗，百白破疫苗也不在官方公布的问题疫苗批次内，但我在查瓜瓜疫苗本的时候真的有种无力感：看不出是什么公司的疫苗，没有写明厂家、牌子，只有批号。
我花了近半小时时间，验证了一个网上查询批号的方法，终于找到了批号的信息：
（1）登陆网址：http://www.nicpbp.org.cn/CL0108/
（2）根据下方的“过往生物制品批签发”点击你要查询的年份
（3）从生物制品批签发到疫苗进入市场有一个时间差。比如瓜瓜第一针百白破的批号是20140106，我在2014年7月16日-31日那个时间段里找到了。
当看到是武汉生物的那一瞬间，我心沉了下！虽然不是问题批次，但真的没法想象，那些确定是打了问题疫苗的宝宝爸妈，是什么样的心情！该怎样跟自己的孩子解释这件事！
所以，我们的当务之急，是如何完善疫苗的监管漏洞和法律制度。必须对涉事人员进行严惩！
5
关于问题疫苗
你一定还想知道这些
最后我整理了一份关于问题疫苗的Q&A,大家关心的问题基本都在这里。
先了解下百白破疫苗：它是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风三种病。一类疫苗，免费。
百白破疫苗需分别于 3、4、5 月龄和 18 月龄各接种 1 剂次，共接种 4 次。
接种 3 次以上，对白喉的保护效力约为 95%。
完成 4 次有效接种的效果：
预防典型百日咳的效力约 85％；
破伤风的保护效力为 80～100%。
所以，百白破是必须接种的疫苗。我们要弄清楚的是问题疫苗。
Q1、问题疫苗怎么流入市场的？
A:所有企业上市销售的疫苗，均需报请中国食品药品检定研究院审批签发。这个机构很重要，简称中检院。没错，就是我上面提到查疫苗批次信息的官方网站。
签发之前有两件事要做，一个是确定疫苗的安全性，一个是确定疫苗的有效性。安全性全部批次都查，有效性只有5%的批次会被抽查。
因为，如果每一支疫苗、每一个检测项在批签发时都检，可能检测完疫苗的有效期已经过去大半。
长春长生之前拿到了GPM证书（“良好生产规范”证书，世界卫生组织将GMP定义为指导食物、药品、医疗产品生产和质量管理的法规。依照GMP规定，药品生产过程中投料、人员、原辅料等等每一个环节都需要记录在案”），按理是个正规的疫苗生产厂家，但是它没有遵守严格的生产流程，出了问题。
Q2、这次的不合格疫苗是否有安全性问题？
A:国家药监局公告显示，这次疫苗的主要问题，检验时发现效价测定项不符合规定。产生的后果是：“可能影响免疫保护效果，但对人体安全性没有影响。”
所谓效价测定项不符合，我疾控中心的朋友打了个比方，假如疫苗的效价达到60分就能产生足够免疫力，国家标准谨慎起见一般会定为70分或80分。涉事疫苗如果被检测出65分，确实为不合格产品，但实际也能产生足够抗体。“即便检测出来为58分，2分之差也很难说有实质性区别，但不会对人体有害。”
理论上，所有上市疫苗的安全性都经过了检验。如果你接种过长春长生狂犬病疫苗或者两个批次的百白破疫苗，比起危害健康的可能性或因接种问题狂犬病疫苗而感染狂犬病，更需要留意的是疫苗的有效性。
Q3、问题疫苗曾出现过哪些伤害？
A:这个问题，我抓着儿科医生、疾控的朋友问了好几遍。总结下，问题疫苗的伤害分两种：
一是因疫苗不合格导致接种了后出现异常不良反应（比如抽搐、休克等，不包括正常的发烧、接种部位红肿等）。这次的问题百白破疫苗不存在这个问题。
二是打了白打，没能预防原本要预防的疾病。疫苗接种的效果不单是个人问题，而是公共卫生问题，如果问题疫苗只是小部分，大部分宝宝有效接种率ok，那么也不至于出现传染性疾病大流行。
找了资料，我安心了点：统计数据显示，从2007年至今，国内未出现白喉病例报告，百日咳的年发病率也降至0.5/10万以下。
来源：南方周末
Q4、要不要带孩子去检测抗体？
A:不可行。因为目前只有乙肝抗体可以在医院常规检测，还有少数医院和研究机构有对外开展的狂犬病抗体检测项目。而百日咳、白喉、破伤风，都没有常规开展抗体检测。
而且，如果在正常剂次之外额外接种，同样会带来风险，因而并不推荐仅仅因为担心就去补种疫苗。
Q5、确定宝宝接种的是问题百白破后，要不要补打？
A:不要盲目补种，应该向当地疾控部门或接种的社区医院咨询，看是否要继续补种。
目前，国家卫生计生委和河北、山东、重庆三省（市）卫生计生部门正在组织专家对该情况进行评估，根据评估结果将采取相应措施，妥善处理。
有妈妈说已经收到了补种的通知，这个信息我会再跟进核实。
Q6、要不要去香港打疫苗？
A:不说费用、时间成本，关键是大陆和香港接种疫苗的程序不同，万一疫苗出现不良反应，是最大的风险。而且去香港用哪个国家的疫苗并不知道，公立医院、私立诊所可能用的都不一样，中间有没有潜在的风险因素很难判断，
如果确定要去打，一定要考察清楚，确定资质，了解自己打的是哪国的疫苗。
以后打疫苗，一定要先深入了解，打的时候最好问清楚批次，厂家，最好问医生把包装盒要来，或者拍个照留存，有备无患。
这篇文章要特别感谢我疾控中心的朋友，她真的非常非常热心，帮我解答了所有细节的问题，我们都希望疫苗安全早日真正实现！
