昨天下午门诊，有个老患者（女性，69岁）找我开药，我翻了翻病历，这是一个骨髓增生异常综合征的患者，骨髓原始细胞高达16％，我仔细看了上次的门诊病历，我居然是2016年1月给她看过后再也没有记过。患者自己说，之前状态一直不好，需要输血支持，这次来是因为刚好了一点。
我认真看了她的血常规，患者这次是输血后来的，血常规显示：白细胞2千5（正常值4-10千），血红蛋白78（正常值120-160），血小板13万4（正常值10-30万）。患者在2015年11月确诊骨髓增生异常综合征（原始细胞16％），后来直到今年年初才开始输血，而且一直没有化疗。
上次是2016年1月，她服过药2个月后再也没有吃过中药，所以她现在基本上是自然病程。我认真询问了病情，开了中药和青黄散，建议她一直服用，不行我帮忙寄药。
这是一例马上要转化成急性白血病（其实可能患者目前已经转化，只是没有骨穿证实）的患者，国外报道的中位数生存期为2-3个月，但是患者其实没有怎么治疗，已经生存了接近2年，只是近6个月开始输血，之前都保持比较高的生活质量。目前体会：
不需要输血小板的高危老年骨髓增生异常综合征（骨髓原始细胞高于10％），可以暂缓化疗，配合中药先观察3-6个月。
增强这部分患者信心，对于欧美国家有关生存期的论述，结合国内具体情况分析，对于家属和患者而言，切莫过分悲观。
所以，虽然这个患者目前还有向好的迹象，但是她的目前表现足以激励每一个患病者，勇敢前行。
好了，如果有什么问题，可以在好大夫在线向我咨询，获得专业解答
