信用中国网站行政处罚信息：
内容为，新蔡县第二人民医院肛肠科2019年至2021年间通过挂床、虚列住院、虚报住院天数、乱拉病人、免费饮食诱导住院等手段违规使用医保基金报销。新蔡县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款和第四十条第三款之规定，对该科违规基金470195.1元责令退回并处3倍罚款1410585.3元；对肛肠科主任段道海暂停医保服务资格6个月。
本文就此案法规条款表述及引用、违法行为与罚则的对应、处罚对象的确定三方面进行分析学习。
一、法律法规条款称谓需遵守《立法法》规则。
法律法规可分编、章、节、条、款、项、目,其中编、章、节、条的序号用中文数字依次表述。引用法律条文时，因“条”明晰醒目，不存在争议，款、项引用容易使人误解。
一般来讲，适用法律时只需引用到条、款、项、目即可，无需指出该条所在的编、章、节。“款”的表现形式为条中的自然段，每个自然段为一款，款前均无数字，有数字排列的不称为款，是该款的项而不是下一款。一个法条只有一款的，应当直接适用该法条，不称作该条第一款。“项”是以列举的形式对前段文字的说明，各项前都冠以数字，数字只能以中文数字加括号的形式出现。“目”隶属于项，是法律规范中最小的单位，是对项的列举式说明，目的序号用阿拉伯数字依次表述。
综上，案例中“《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四款和第四十条第三款”可规范表述为“《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项和第四十条第二款”。
二、对违法行为表述宜与法规条文呼应。
法律文书的制做讲究很多，得按技术活干。在对当事人的违法行为进行表述时，应该与其所违反的法规禁则、罚则的说法呼应起来。
案例中，通报的当事人违法行为有挂床、虚列住院、虚报住院天数、乱拉病人、免费饮食诱导住院，上述行为的对应处罚条款：
挂床：第三十八条第一项。
虚列住院、虚报住院天数：第四十条第一款第三项。
乱拉病人、免费饮食诱导住院;第四十条第一款第一项。
而第三十八条第四项处罚的行为是“串换药品 、医用耗材、诊疗项目和服务设施”，其对应的禁则是《条例》第十五条第一款中的“不得串换药品 、医用耗材、诊疗项目和服务设施”。本案通报的当事人行为表述没有做到与法律条文呼应。正式文书一般可表述为：
（当事人）串换药品 、医用耗材、诊疗项目和服务设施，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款之规定（大部分行政执法部门要求法律文书表述参考司法部门要求，在引用法律条文时表述本条全文），依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项（以骗保为目的，转致引用第四十条第二款）之规定，决定…
另外，本案依据《条例》第四十条处罚，宜将机构行为定性为“骗保”而非“违规使用医保基金”，依第三十八条处罚时才应定性为“违规使用医保基金”。
三、罚则有明确处罚对象时不得扩大范围。
《条例》罚则立法的一大特点是，罚则几乎都有明确的处罚对象。
第三十八条的处罚对象是定点医药机构，虽然有关负责人、相关责任部门在本条也列入了处罚对象，但有关负责人的处罚措施仅限约谈；相关责任部门仅限暂停6个月至1年涉及医疗保障基金使用的医药服务。案例中，对该医院涉事科主任暂停医保服务资格6个月，《条例》相关条款并无规定，以《条例》为依据作出决定显然不够严谨。目前，医保法规规章授权对涉事人员暂停医保服务资格处罚的条款，能查到的只有《医疗保障稽核管理暂行办法（征求意见稿）》，且该草案被授权的执行部门是经办机构而非行政执法部门。
如查实该科室负责人确有骗保行为，也应依《条例》第四十一条第二款处罚。
最后，关于《条例》罚则的处罚对象，本号曾发贴《医保法律法规应该使用无主句》评析，有兴趣的条友不妨移步前往浏览。
