皮肤瘙痒症是一种无明显原发性皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤病。中医称之为“风瘙痒”，历代中医文献根据不同皮损及发病部位有不同名称，如“痒风”“阴痒”等，现统称之为风瘙痒。好发于秋末冬季，因寒冷干燥诱发。《外科证治全书·痒风》记载其表现为“遍身瘙痒，并无疥疮，搔之不止”。中医疗效显著，现分享我一医案：

王某某，女，57岁，2020年9月8日初诊，患者自诉全身皮肤长年瘙痒已有十余年，每至秋冬则皮肤干燥、瘙痒，入夜则甚，遇冷亦然。曾到多地医院求治过（具体用药不详），症状缓解后又复发，今年瘙痒加重，难以忍受，影响生活。现症见：皮肤痒，无皮疹，面黄形瘦，多梦，月经前期，黄带，乏力，舌淡红稍暗，苔薄白，脉尚可。

西医诊断：皮肤瘙痒症。中医诊断：风瘙痒。治属：卫阳虚弱，气血亏损。治法：温阳益气，养血祛风。拟方：黄芪桂枝五物汤加附子。处方：生黃芪20g ，桂枝9g，制附子6g ，当归15g ，白芍18g ，鸡血藤30g ，枣仁18g ，僵蚕12g ，白鲜皮20g ，地肤子20g ，大枣5枚，甘草6g 。7帖，水煎服。上方服后瘙痒著减，原方加减又连续服用30余剂，瘙痒部位逐渐缩小，局限，最终完全消失而愈。

体会：中医认为本病的病因复杂，多是由于外邪侵袭，血热生风，风盛则痒或饮食不节，损伤脾胃，导致其运化功能失常，内生湿热，郁积腠理肌表以致瘙痒；血虚则更易生风，肌肤失养，日久致气血循行不畅、经脉阻滞则瘙痒不已。《诸病源候论中》曰：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来在皮肤之间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也”。临床治疗中老年皮肤瘙痒症习用滋阴养血、祛风止痒，本例根据月经情况、症状、舌脉，推断瘙痒与气血虚亏，肌肤失养有关并不困难。但本例辨证贵在瘙痒好发于秋冬，入夜甚的特点，发病时间正属一年之中阴寒所盛之时，且遇冷加重，故瘙痒与卫阳虚弱有关，故以黄芪桂枝五物汤加附子为基本方，温阳、养血、兼以祛风止痒，至始至终，主方不变，随证加减，10余年痼疾最终治愈，未复发。

中医讲究辨证施治、一人一方，需根据症状、体质、病情程度等综合论治，如果有任何问题，可以通过私信、留言向我提问，出诊之余，我会尽快回复大家！如果您对今天发布的文章内容比较感兴趣，欢迎评论留言、点赞，收藏！