封面新闻记者 邵萌

10月21日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在浙江湖州召开新闻发布会，介绍浙江省重点是湖州市学习推广三明医改经验有关情况。针对国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发的《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》，国家卫生健康委体改司司长许树强表示，《实施意见》坚持问题和目标双导向，因地制宜、分门别类，提出了可操作、能落地、见实效、可持续的改革举措。

10月21日国家卫健委新闻发布会现场。封面新闻记者邵萌 摄影

《实施意见》在学习推广三明经验方面具体提出了哪些新要求？许树强介绍，《实施意见》对要求普遍推广的三明经验，明确了量化指标和完成时限。主要有：一是推动各省份党委常委会，每年至少专题研究1次医改工作，高位推动改革落地见效。二是到2022年，国家组织药品耗材集中带量采购的药品以通用名计算数量超过300个；“十四五”期末，每个省份国家和省级集采药品以通用名计算数量超过500个。三是明年6月底前，各省份要印发建立医疗服务价格动态调整机制的文件，科学设置调价的启动条件、触发标准和约束条件；“十四五”期间，各省份和有价格管理权限的地级市，每年要开展1次调价评估，符合条件的要及时调价。四是到2025年，按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金，占全部符合条件的住院医保基金支出的比例要达到70%。

国家卫生健康委体改司司长许树强。图源：中国网

此外，许树强指出，《实施意见》对因地制宜和尚需探索的改革，明确了试点目标和路径。一是推进紧密型县域医共体和城市医疗集团建设试点工作，理顺医联体与各方的关系，包括举办方、监管方，以及各成员单位；实行医保总额付费，结余留用、合理超支分担。二是对国家集采以外、用量大、采购金额高的药品耗材，实施省级集中带量采购。三是加快推进按疾病诊断相关分组付费、区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，今年年底前，试点城市全部进入实际付费阶段。四是按照“保基本医疗、保公共卫生、保学科引领”的原则，逐步消化现有编制外聘用的专业技术人员。五是每个设区的市，比如湖州市，至少选择1家三级医院，试点开展高级职称自主评审。六是探索实行年薪制、岗位薪酬制等薪酬形式，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。

“《实施意见》还明确，‘十四五’期间，中央和地方财政继续安排资金支持公立医院综合改革，并对推广三明经验成效明显的地区予以倾斜。”许树强说。

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