17岁的小美(化名)连续几天腰部出现轻微疼痛和酸痛。去医院一检查，竟然是“青少年特发性脊柱侧凸”。实施“后路脊柱侧凸矫形手术”后，小美的脊柱侧凸得到矫正，身高增加了4厘米。
少女经常腰痛
因为脊柱侧凸
小美，17岁，大二，学习成绩不错。最近，她因长时间坐在办公桌前阅读写作作业而感到腰部疼痛，坐久了仍会感到轻微疼痛。一开始小美妈妈以为她只是坐久了，没注意。但当她掀开衣服时，发现不对劲:小美的后背左侧比右侧稍微凸起。这是怎么回事？妈妈带着小美去了广州医科大学第三附属医院脊柱外科。
广州医科大学第三医院脊柱外科主任医师吴增辉仔细检查了小美，并让她拍了脊柱全长的x光片。结果发现她的胸腰段局部向左凸，角度约40°。结合体检，小美找到了经常腰酸背痛的原因，是“青少年特发性脊柱侧凸”。
据广医三院脊柱外科副主任医师王洛介绍，正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，躯干两侧对称，肩部相等。脊柱侧凸可表现为脊柱偏离身体中线，脊柱侧凸可外凸至外侧弧形或呈脊柱S形畸形。严重的脊柱侧凸可能影响青少年的生长发育，甚至影响心肺功能，不容忽视。
青少年脊柱侧凸
及时就医，尽早干预。
“她总说她弯腰驼背，叫她坐直，不要听。没想到是脊柱侧弯导致的！”以前小美妈妈总是批评小美坐着不动，知道原因后才恍然大悟。根据小美的病情，吴增辉建议做骨科手术。说到手术，小美的妈妈犹豫了，担心手术可能会伤到她的脊髓，影响她以后的正常生活。
可以通过戴矫形器或者让小美多注意姿势来矫正自己吗？
王绍坦言，很多家长认为侧滑只要提醒孩子注意姿势就可以纠正，但需要具体问题具体分析。对于小美这种脊柱侧凸严重且生长稳定的患者，及时手术干预，可以防止因长期快速腰椎退变而导致更严重的腰痛和神经功能障碍。要不要用矫形器帮你矫正，要看每个人的脊柱。因为如何使用和调整支具因人而异，所以最好寻求脊柱外科医生的指导。
经过反复讨论和与家属的充分沟通，医生为小美制定了个性化的手术方案。手术既要矫正小美严重的脊柱侧凸，又要尽量减少对她后续腰椎活动的影响，保持腰椎的正常功能。
小美手术前后照片对比
术后小美恢复良好，胸腰段脊柱侧凸由术前的40°降至术后的8°，身高增加了4 cm，容貌也有所改善。
吴增辉提醒，脊柱侧凸会在一定程度上影响生长发育，因此最适合儿童的手术年龄为15-16岁左右。此时生长发育趋于稳定，矫形效果好。家长要高度重视孩子肩膀不平等、肩胛骨后凸、两侧髋骨不平等、走路时偏向一侧等问题。，并尽快带孩子去看医生，进行干预。
从小养成好习惯
远离脊柱侧凸
根据王洛的说法，青少年脊柱侧凸可以简单地分为结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸。前者多见于特发性脊柱侧凸，特发性脊柱侧凸是一种病因不明导致脊柱侧凸畸形的疾病。后者是不良姿势等一些特殊因素导致的脊柱侧凸。不管是哪种脊柱侧凸，关键是早发现早干预。
不及早干预有加重脊柱侧凸的风险。家长要注意孩子成长过程中脊柱外观的变化。从预防的角度出发，日常指导孩子养成良好的习惯，保持正确的坐姿，适当的运动，定期体检等。，有助于防止不健康脊柱侧凸的发生:
保持正确的坐姿:坐在书桌前学习时，注意不要弯腰，保持头部挺直，不要向两侧偏斜，挺胸，从书桌上取一拳；
纠正不良姿势:每天都要纠正“跷二郎腿”、弯腰驼背等不良姿势。
注意背包重量:建议使用儿童单肩包，少背单肩包，包不要超重；
运动:蛙泳、跑步等对称运动对预防脊柱侧弯有很好的效果。运动时要注意四肢，不要长时间保持屈曲位。
定期体检:定期带孩子做脊柱检查，特别是发现孩子肩膀不平等、驼背、侧身行走，要尽早就医干预。
医学指导/广州医科大学附属第三医院脊柱外科吴增辉主任医师、王洛副主任医师
文/图/广州日报新华城记者:翁通讯员:张迅凯、白甜
来源:广州日报
