引流是什么病(肝上长18厘米巨大囊肿 置管引流5天才排净)

今年55岁的卞阿姨(化名)一年前发现自己的右上腹有一个很大的凸起。从那以后,她不仅每天食欲不振,还慢慢影响了呼吸。8月30日,深圳市第三人民医院(南科大二附院)为边女士做了超声波检查,发现其肝脏上长了一个18厘米的巨大囊肿。超声科主任李治延形容这个囊肿“就像一个装满水的气球,马上就要破裂,岌岌可危!”



右上腹突然隆起,转多家医院就医

现在,边女士在一次体检中发现了多囊肝和多囊肾。一直以来,她都会定期复查肝功能。从去年开始,边女士就注意到自己的右上腹逐渐肿胀起来,慢慢肿起一个大肿块,每天都吃不下饭。随着包的长大,她终于有些呼吸困难了。

为此,边女士四处求医,去了很多医院,结果都不理想。有医生告诉边女士,这个肿块是她肝脏里的一个巨大的囊肿,要置管引流,难度大,技术要求高。多囊肝、多囊肾都是先天性遗传疾病,囊肿会一直长。就算这个大囊肿用管子引流,她的病也治不好,还是放弃吧。

一个偶然的机会,边女士被介绍到了深圳三院。当天,肝病二科主任王芳在得知病情后,与超声科主任李治延进行了一次小型会诊。李治延的回答给了边女士最后的希望:“我可以做这个病人。”

住院后,深圳三院给边女士做了更详细的检查。结果显示,造成边女士囊肿快速增长的“罪魁祸首”是囊内出血。此时囊肿已经长到了18厘米,接近一个排球的大小。不仅上推横膈膜压迫胸腔,而且下推腹部,肋骨下隆起,这就是边女士没有食欲,呼吸不畅的原因。如果不进行引流,巨大的囊肿不仅会严重影响她的生活质量,还可能引发破裂、继发感染等问题。

引流是什么

“来这家医院之前,我以为我只能带着这个大包度过余生。”入院当天,卞女士感激地对说。

如此巨大的囊肿,不仅需要手术医生有熟练的穿刺技术,还需要有介入继发性出血的能力。“边女士的囊肿就像一个装满水的巨大气球,已经岌岌可危。导尿引流就是把里面的水放出来,不要把这个‘气球’弄爆。”李治延说。



实际情况比“放水”还难。因为边女士囊肿里的血是粘稠的老血,“像融化的巧克力”,超声科的医生不能用太细的引流管,因为液体会堵管;但过粗的引流管会增加出血的风险,不能使用。在这样的挑战下,超声科医生从9月1日开始每天引流一点点,用了五天时间,完成了边女士导管的多次引流,全程没有造成二次出血。

经过多日治疗,边女士于9月9日手术后出院。

文/广州日报新华城记者:宣慧

图/广州日报新华城记者:宣辉

联系人:深圳市第三医院

广州日报新华城市编辑:童丹

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