宝宝为什么会哭？

哭是宝宝的本能反应，宝宝经常哭是为了表达自己的需求。

婴儿哭有两个主要原因。一种是正常的生理反应，比如宝宝饿了、渴了、冷了、热了，这叫非病理性哭闹；一种是疾病引起的，叫病理性哭闹。

图片:卡通创意

非病理性哭闹的常见原因

非病理性哭闹通常是因为宝宝饿了、渴了、冷了、热了、尿布湿了、想被抱抱或发脾气、想睡觉或睡不着等。

这种情况的判别比较简单。一般当宝宝的需求得到满足后，哭闹就会停止，连续哭闹的时间一般不会超过半小时。

具体来说，有以下类型，家长可以对照检查:

饥饿

这种哭闹多在哺乳前。大部分宝宝哭闹时间长，表情不耐烦，脑袋不断向两边倾斜找东西，嘴巴会吮吸。如果此时妈妈抱起宝宝，他/她会把头拱到妈妈的胸前。

渴了

宝宝哭闹声嘶哑，口干舌燥，多发生在夏天出汗后，秋天室外干燥，冬天衣服被子太多而出汗。

冷

宝宝的脸略显苍白，身体蜷缩，哭的时候喜欢缩到温暖的地方，脖子和后背的温度比我们大人的手掌还低，手臂和小腿冰凉。

太热了

宝宝面部潮红，额头或包里明显有大量的汗，手、脚、心可能因大量出汗而变冷。

感到困倦或疲倦

大部分宝宝哭闹无泪，哭声低沉，手脚的动作没有平时那么多，还时不时的闭上眼睛，但是因为睡不着就一直哭，看起来又累又困。有些宝宝会有自己的睡眠信号，比如揉眼睛、挠耳朵等等。

图片:卡通创意

尿布(纸尿裤)湿了

宝宝的哭声平稳且音调悠长，似乎停止了哭泣，就像想起了什么事情后的哭声。可能是因为尿布(尿不湿)湿了，让宝宝不舒服。

要么被拥抱，要么发脾气

如果宝宝哭闹强烈，手脚僵硬，踢来踢去，可能是被人抱着，或者在发脾气。宝宝看到自己喜欢的东西或者新奇的玩具，听到新奇的声音，就会自己不哭了。

病理性哭泣的常见原因

病理性哭闹的特点一般比较明显，哭闹强度大，持续时间长，常超过半小时或反复哭闹，例如停止哭闹后不久又哭闹，甚至持续2小时以上。

一般有以下几种原因，家长可以查一下:

图片:卡通创意

肠痉挛(也称为绞痛)

宝宝哭闹的原因中，肠痉挛的发生率很高，也是家长问医生最多的。

肠痉挛又称肠绞痛，好发于3个月以下的婴儿，其具体发病机制尚不清楚，是多种因素共同作用的结果。

肠痉挛的典型症状是宝宝会突然大声哭闹，哭闹时脸会逐渐变红，嘴巴会变白，肚子会胀得紧紧的，腿会蜷起来，脚会发冷，手会握紧，父母的搂抱和喂食也不会减轻。

婴儿可能哭几个小时，也可能一个接一个地爆发。哭闹多发生在下午和晚上，可有奶水过多、吐奶、屁少、腹胀等。

大部分非疾病因素引起的肠痉挛可以自行缓解。当宝宝大便或者放屁，或者宝宝哭闹到没有力气的时候，就会停下来。这个过程通常需要20 ~ 30分钟。

如果宝宝哭闹伴有频繁呕吐，大便次数、大便性状、腹股沟包块、阴囊包块等变化。，或者宝宝持续剧烈哭闹半小时都停不下来(哭几分钟或者停几分钟都不算)，那么就要警惕肠道疾病因素，及时就医。

呼吸道和泌尿道感染

宝宝哭闹时，常伴有发热、拒食、精神差。

图片:卡通创意

喉咙问题

宝宝同时哭闹、声音嘶哑，可能是甲状软骨的软化症、喉炎、喉头水肿、白喉等疾病。

耳朵疾病

宝宝哭闹时还会抓伤耳廓，可能是外耳道湿疹、中耳炎、外耳道疖肿等疾病。

颅内疾病

宝宝在哭闹时，出现频繁呕吐、眼睛突然不动、前囟门膨出(宝宝前囟门膨出)、惊厥、角弓后伸(即头部后弯)，可能是颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等疾病。

染色体异常或遗传病

如果宝宝不停地哭，哭得像猫的喵喵叫，可能是喵喵综合征，一种染色体异常。

如果哭闹声听起来像绵羊咩咩叫，可能是Delange综合征，即先天性多发性发育不良综合征，是一种常染色体显性遗传病。

除了肠绞痛引起的哭闹，病理性哭闹的发生率一般很低，但家长也需要提高警惕。

宝宝哭闹怎么办？

非病理性哭闹和非疾病因素引起的肠痉挛引起的哭闹较为常见，家长可以在家帮助宝宝缓解。

其他病理性哭闹，虽然发生率很低，但还是需要家长注意。一旦发生，需要及时就医。

家长可以参考以下方法，缓解家中非病理性哭闹和非疾病因素引起的肠痉挛。

非病理性哭闹:及时满足宝宝需求

一般宝宝感觉舒服了就会不哭了。

家长可以先检查一下宝宝的尿不湿是否需要更换；再摸摸宝宝的后颈或背心，看温度是否不合适。

如果距离上次喂奶已经有一段时间了，可以试着给宝宝喂奶。另外，如果知道宝宝的睡眠信号，就可以知道他/她是否困了。

如果宝宝在发脾气，在哭，那么家长就需要及时回应宝宝，抱抱他，安抚他的情绪，或者用一些小玩具来吸引宝宝的注意力。

图片:卡通创意

非疾病引起的肠痉挛:试试飞机抱抱等。

如果以上都做到了，宝宝还是会哭闹，最常见的就是非疾病因素引起的肠痉挛引起的哭闹。

目前还没有明确的方法可以快速缓解这种肠痉挛带来的痛苦。家长可以尝试一些飞机抱、按摩等方法，看看能否让宝宝腹部更舒服，缩短哭闹时间。如果宝宝很抗拒，不建议继续尝试。

飞机拥抱:让宝宝躺在父母的怀里，类似下图。

图片:丁香妈妈

臀部:家长先将宝宝直立起来，将宝宝的头放在他的肩膀上，同时轻拍宝宝的背部，以排出肚子里过多的空气体。

按摩:让宝宝躺在床上，家长用手顺时针按摩宝宝腹部，排出肠内积气。

热敷:家长用布将热水袋包好，放在宝宝肚子上。注意温度不要太高，感觉稍微暖和一点就好，以免烫伤宝宝。

什么情况下需要去医院？

病理性哭闹需要及时就医。典型的表现就是无论父母怎么做，都无法缓解宝宝的哭闹。剧烈哭闹持续半小时以上，哭闹还伴有“病因”一节提到的其他症状。

家长可以对宝宝哭闹进行录音或录像，同时检查并记录宝宝的其他症状，可以帮助医生判断宝宝的病情。

本文与专家合作。

方超

衡阳市中心医院儿科主治医师

本文的审计专家

周莹

上海交通大学附属医学院医学硕士

卓正医学儿科医生

规划和生产

监制:梅|排版:小何

图片:肿瘤创意，丁香妈妈