“我们还有孩子,不能轻易离婚。”
“说实话,我心里很难受,也不好意思跟别人说。简直是奇耻大辱。”
“我有强烈的自卑感。从此我心灰意冷,感觉到了人生的谷底。”
21世纪经济报道记者叶实习生黄广州报道许多人在知乎上分享了他们对ed(勃起功能障碍)的感受。从反抗到屈服,最后放手,让生活质量下降,甚至婚姻破裂...
随着工作竞争的加剧和生活节奏的加快,男性的压力也越来越大。精神压力大、久坐缺乏运动、经常熬夜、肥胖等因素已经成为慢性病年轻化的趋势。
装枸杞的保温杯,最后一晚最贵的面膜,已经逐渐成为年轻人的生活常态。随后,高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等常见慢性病的发病率逐渐升高,而作为许多慢性病的先兆男性性功能障碍也呈现出年轻化趋势。
根据公开报道的数据,ed的总体发病率高达49.69%。预计2025年全球将有3.22亿人受ed影响,且呈年轻化趋势。【/S2/】中重度ed患者占40岁以上患者的56%,新诊断的ED患者中有1/4是40岁以下的年轻患者。
此外,据2020年一线城市男性ED患病率调查报告显示,18-80岁年龄段ED发病率达到26%。2018年另一份调查报告显示,我国约有1.4亿ED患者,且呈现年轻化趋势。
一位年轻的ed患者分享道:“和妻子坦白了ed的病情,婚后服用了抗ED的药物,但效果并不好。”慢慢的,他老婆凉了,他就破罐子破摔不吃药了。
另一位ED患者的妻子也说:感觉两个人睡在一张床上,就跟宿舍的同学一样。“问问他的心理感受是什么,反正我不会让他觉得我难受。”
一般来说,男性性功能障碍是影响婚姻的重要因素。同时,婚姻关系也可能影响男性性功能障碍。
知乎认证泌尿科医师大鹏认为即使是器质性勃起功能障碍,也几乎总是受到心理因素的影响。因此,他建议,勃起功能障碍的心理咨询和治疗主要是解除患者的精神忧虑,普及和宣传相关的科学知识,同时患者的妻子也要积极参与丈夫的治疗过程。
“说不出的”疾病
根据Smith L等人2019年发表论文的数据,男性到40岁时,出现勃起功能障碍的概率高达40%,之后每10年增加10%。
然而,并不是每个人都愿意承认自己有ED。长期以来,勃起功能障碍被认为是一种“隐性疾病”。患者长期处于焦虑状态,不良心理因素加重症状。
实际上,勃起功能障碍是指阴茎不能达到或维持足够的勃起来完成满意的性生活。被诊断为勃起功能障碍的患者需要满足的症状和病程。在症状方面,自诉勃起功能障碍的患者需要填写国际勃起功能指数(IIEF-5)问卷,通过问卷选项的得分来判断症状的严重程度。如果总分大于等于22,则正常;如果总分小于21分,可能已经ED,其中12-21分可能是轻度ED,8-11分可能是中度ED,5-7分可能是重度ED。除上述症状外,病程至少要3个月。
(来源:网络)
然而,在“牛皮藓”的各种广告中,一些无良商家故意制造恐慌和焦虑,淡化对诊断过程的要求。再加上各种误传,勃起功能障碍越来越被污名化。
一方面,自尊等心理因素可能导致患者在接触到不完整的信息后拒绝就医;另一方面,即使是有意寻求治疗的患者,也可能被众多的信息蒙蔽了双眼,但在付费时却被忽悠了。
事实上,由于勃起功能障碍是心脑血管疾病、代谢性疾病等慢性疾病的前驱,且目前一些精神类药物也可能对男性性功能产生负面影响,因此疑似患者有必要去专业诊所就诊,经过专家会诊后才能得出是否患病的结论。
ED越来越年轻了
大量研究表明,ED是心血管疾病的早期体征或症状,与心血管疾病有共同的危险因素——老年、吸烟、高血压、糖尿病等。研究还表明,ED可能比心脏和大脑等血管疾病早三年出现。
如果不及时干预,往往会导致2-3年后出现不可逆的动脉粥样硬化和狭窄,进而引发心肌缺血、心绞痛、肾功能下降甚至心肌梗死、脑梗塞等恶性事件。
据中华医学会男科分会主任委员邓春华教授介绍,高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等常见慢性病在年轻人中的发病率逐渐升高,同时,ED的发病也呈现年轻化趋势。与中老年ed患者相比,年轻的ed患者往往有更轻微的ED,大多表现为硬度不够、时间短、勃起后易软化等。
此前,根据阿里健康研究中心和中国性学会联合制作的《中国线上男性性幸福指数蓝皮书》,通过对有网购习惯的年轻人进行大数据分析发现,18至25岁的90后男性提交的ed治疗产品需求,在天猫医药馆提交的所有需求用户中,占比高达30%。这种现象一方面与这个年龄段是网购的主力军有关,但另一方面也说明ed的发病年龄更小。
(资料来源:肿瘤创意)
去年10月,在《健康中国2030》纲要的指导下,中国初级卫生保健基金会设立了“关爱男性健康”公益基金。据了解,该公益基金的主要工作包括男科医生培训、男科科普教育、搭建男性健康大数据平台等。
兼任公益基金主任的邓春华教授指出,早在2019年,该分会就启动了“中国男科加强基层消防工程”和“中国男科青年英才计划”,旨在提升基层男科的服务能力。公益基金启动后,将继续推动男博士的培养。由于疫情原因,男医生的线下培训活动已经受阻,但未来会继续线上线下开展。
世界卫生组织的研究发现,个人行为和生活方式因素对健康的影响占60%,因此个人维护健康的知识和技能对维护健康具有显著的积极作用。专家还呼吁控制体重,不熬夜,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯和饮食习惯,有规律的有氧运动可以有效预防ED的发生。
邓教授认为,目前我国男性健康状况不容乐观,男性常见病发病率高且呈上升趋势,且呈现年轻化趋势。下一步,中华医学会男科分会将联合男科医生自媒体,做专业但通俗易懂、有趣的男科科普,力争广泛传播。
真实数据的困境
目前,欧美国家已经建立了临床患者登记数据库。然而目前国内缺乏临床研究数据的大样本和完善的疾病数据库,难以制定符合中国国情的诊疗规范,成为制约中国男科学术领域发展的问题之一。
“我们并不真正了解中国男科疾病的诊断和治疗。没有整体的统计数据,我们就无法进行前瞻性的研究。要真正掌握疾病的真实情况,必须通过实用的、共享的医疗卫生信息系统来实现。”中华医学会男科分会候任主任委员、“关爱男性健康”公益基金执行理事尚教授认为,构建中国首个男性健康大数据平台,将收集分析中国男科患者的疾病特征、区域分布、临床及用药特点、预后判断等,进行回顾性和前瞻性的分析研究,为未来中国制定诊疗政策提供重要依据。
为此,“中国男性健康大数据平台建设暨中国男性性功能障碍年轻化研究项目”近日在广州启动。
据这个大数据平台的技术和运营支持者——擎天数字健康首席数据官曹承志介绍,中国男性健康规划大数据平台1.0版本将建设包括男性疾病合理用药、男性生殖基因、男性性功能障碍年轻化等多个临床研究数据库。通过结构化和标准化患者数据,它将为男性疾病的准确诊断和治疗、疾病预防和治疗以及整个生命周期的男性健康管理提供支持。
同时,由广州白云山医药公益支持发起的中国男性性功能障碍年轻化研究项目也将正式启动。医药总厂厂长黄告诉21世纪经济报道记者,白云山计划在3年内收集不少于10万条真实世界的数据,在临床、IT、统计等专家智库的指导下,构建数据模型,设置数值参数,形成相对完整客观的数据库,从而更好地开展男性健康知识的科普教育,唤起公众对男性疾病的关注和重视,用大数据赋能男性性功能。
根据Somi的数据。com,2020年,我国男性保健药品市场规模将超过220亿,中西药平分秋色。其中枸橼酸西地那非片的市场份额为72.3%,他达拉非片的市场份额为23.6%,其他性功能障碍化学品的市场份额均在5%以下。
(来源:南方Somi内部网)
尚军预测中国男性健康大数据平台1.0版本将于今年内上线[/s2/],可支持医联体分类数据库建设,满足男科现实世界研究需求。同时还可以为男科患者提供全程管理,实现数据采集的一体化分析,连接医患,服务临床,支撑科研。
“未来,健康大数据平台将覆盖以男性相关疾病为主的医学临床数据库、临床数据库和科学文献数据库,可进行回顾-前瞻、横向-纵向、单中心-多中心研究,可用于研究疾病的发病机制,开展医学科学前沿研究;还可以为制定指导方针或出台卫生政策提供依据。”尚军说。
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