本文专业知识由中国医科大学和中国医科大学附属盛京医院提供。

你是云南元谋人。

我来自北京周口店。

握住你毛茸茸的手。

啊！爱

让我们直立行走。

自从人类开始直立行走。

无论贫富。

无论多高或多瘦。

爱情不一定跟风。

“腰痛”总是不请自来。

“腰痛”的原因有很多

包括肌肉和软组织损伤。

与年龄相关的退行性疾病

器质性脊柱疾病

腰椎间盘突出(俗称“腰突”)等。

什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症

主要表现为腰部疼痛和功能活动受限。

病理变化的原因大多是

椎间盘发生退行性改变。

纤维环破裂或髓核突出

由此造成马尾神经和神经根受压。

主要表现为腰疼。

以及下肢放射痛或麻木。

腰椎间盘突出症的常见误区

腰疼不一定是腰椎间盘突出。

也可能是腰肌劳损，腰椎感染。

腰肌筋膜炎、腰椎结核

还有一些内脏疾病或者妇科病。

人们经常有腰椎间盘突出的问题。

和腰肌劳损很容易混淆。

腰肌劳损的压痛部位多在椎旁或骶髂。

腰椎间盘突出的压痛部位很多。

受影响神经的路径

腰椎间盘突出≠腰肌劳损

1.不同的疼痛区域

大多数腰肌劳损患者都有单侧腰痛、髋关节痛、股外侧痛。而腰椎间盘突出症有脊柱侧凸，活动受限，直腿抬高受限，常累及下肢远端的神经感觉分布区，疼痛可累及小腿和足部。因此，下肢尤其是小腿和足部是否有疼痛和感觉运动功能障碍是鉴别腰肌劳损和腰椎间盘突出的重要特征。

2.姿势的影响不一样。

腰肌劳损可通过特定的动作或姿势加重或减轻，而腰椎间盘突出的疼痛大多不受姿势影响。要确诊为腰椎间盘突出，需要有影像学检查阳性结果或神经根受压对应的麻木、疼痛等症状。

3.不同的处理方法

人们通常会误以为只要腰不疼就没事，不需要治疗。其实很多情况下，疼痛的缓解只是因为局部炎症引起的水肿或神经根压迫的减轻，但腰椎间盘突出的病变依然存在。

其次，很多人认为只要得了腰椎间盘突出就需要手术，其实不然。大部分腰椎间盘突出症不需要手术治疗，只有常规的非手术治疗才能改善和缓解症状。只有当髓核突出引起神经根压迫等严重症状时，才需要手术干预。

腰椎间盘突出症的康复治疗

(1)核心稳定肌群的训练:腰部核心肌群的不活动是造成腰痛的重要因素。通过悬吊训练治疗，可以激活患者的核心肌群，增强腰椎稳定性。

(2)腰椎牵引:通过腰椎牵引，提高腰椎间盘压力，缓解小关节紊乱引起的疼痛。

(3)按摩:按摩疗法可以在短时间内改善腰痛症状，在一定程度上缓解疼痛。

(4)针灸:传统康复针灸可以缓解疼痛症状，改善功能。

(5)物理因子疗法:包括超短波疗法、中频脉冲疗法、干扰电流疗法、经皮神经电刺激疗法等。，改善局部症状。

(6)保持健康的生活习惯:不要长时间坐着或长时间弯腰，尽量避免频繁弯腰和搬运重物。积极参加体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽、太极拳等有氧训练。选择硬度适中的床垫，避免开车时间过长。

日常锻炼法

(1)腹式呼吸练习:仰卧位屈膝，一手放在胸前，一手放在腹部感受呼吸模式，用鼻子吸气，吸气时腹部鼓起，嘴巴慢慢呼气，理想吸气2-3秒，呼气6-8秒。

(2)“鸟犬”训练:四肢跪地，腰背挺直，腹壁紧张，使下肢与腰背在一条直线上，不发生脊柱屈曲旋转；保持对侧肢体伸展，下颌抬起；保持20到30秒，休息15秒，重复2-3次。

(3)桥式运动(可使用弹力带):仰卧位，双腿与肩同宽，双脚置于膝关节下，用力将臀部抬离地面20至30秒，休息15秒，重复2-3次。同时可以用弹力带对大腿外展和外旋施加阻力，增加难度。

(4)侧桥运动:侧卧位，前臂支撑，髋膝微屈，髋外展防止骨盆下垂，同时保持腹壁紧张，提臀至髋、膝、肩在一条直线上，保持20至30秒，休息15秒，重复2-3次。

(5)靠墙蹲:背靠墙壁站立，双脚分开与肩同宽，靠墙慢慢蹲下，保持20至30秒，休息15秒，重复2-3次。在这个过程中，你的脚后跟是不允许抬离地面的，你的后背是紧贴墙壁的。

保护腰椎并不难。

加强锻炼很重要。

养成健康的习惯

享受舒适的生活。

图|中国医科大学附属盛京医院团委

作者是刘学勇、于和、牟帅和韩小柴。

资料来源:共青团中央