最近有灸友留言问，自己总是上半身热，下半身凉，怎么办？其实，这个我们已经见怪不怪了，很多灸友都会反映自己有同样的问题。
还有的灸友说，自己吃啥啥上火！我们真有这么容易上火吗？一个个阳气旺盛，血气方刚，爱长痘痘，口腔溃疡，心烦潮热，却又手脚冰凉，小肚子凉腹泻？这不是听着自相矛盾？其实，这些就是上热下寒的典型症状！
上热下寒
就是阳不归位
中医认为，其实上热下寒，还有更确切的表述方式：“真寒假热”，或“阳不归位”。
《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热”。
这句话指出“寒为热病之因”，体内寒邪过盛，就会把阳气排斥在外，阳气上浮外散，就会表现为上部热象，人就会出现上火症状。也就是说，我们看到的这副冰火两重天的景象，是“假上火，真体寒”！
为什么会上热下寒？
人体的好状态是阴在上阳在下，你颠倒了，就会上热下寒。那么，为什么阴阳会颠倒呢？
中医认为，心主火，位居人体的上部，好比天上的太阳；肾主水，位居人体的下部，好比地上的河流。水火不济，体内气血阴阳就无法循环正常，阴阳就颠倒了。
打个比方，假设心火和肾水是两辆汽车，要想两车相遇，必须符合两个条件：一是汽车本身正常；二是道路没有堵塞。
我们先来看车辆的问题：
肾阳亏虚
清末著名伤寒学家郑钦安在《医理真传》中指出：阳气过衰，阴气过盛，而阴中一线之元阳，势必随阴气而上行，便有牙疼、腮肿、耳肿、喉痛之症，粗工不识，鲜不以为阴虚火旺也。
可见，阳气过于虚弱，阴寒之邪就会过剩，就会逐渐沉降，积聚于下，造成“下寒”；同时，肾脏之中的元阳（命门之火）不能鼓动肾水上升，心火得不到肾水滋养，就会“上热”。
肾阴亏虚
肾阴亏虚，就没有足够的物质基础来实现“上济心火”这一生理功能，并且身体还会呈现“电量不足”的状态，这么一来，上热下寒也就不足为奇了。
心阴不足/心火偏亢
心阴不足与心火偏亢往往是同时存在的。火性炎上，心火偏亢，就会“上热”；同时，心火失于下降，就无法温煦肾水，就会“下寒”。
我们再来看道路的问题：
中气不足
在身体的圆运动中，火要下降，水要升腾，必须有一个力量来推动，这个力量就是中气，它是气机升降的关键。
中气由脾胃所生，脾胃虚弱，就会中气不足，继而脾气不升、胃气不降——肾水无法借助脾气的升发，向上升腾以济心火，人就会因心火亢盛而出现红肿热痛、心情烦躁等问题；同时，心火无法借助胃气的下降，向下沉降以温肾水，人就会因肾阳不足而畏寒、痛经、腹泻、下肢寒凉等。
湿阻中焦
火往上走，寒往下沉，中焦不通，就会“上焦火，下焦寒”。最常见的就是湿阻中焦，堵塞道路，导致心火不降、肾水不升，自然水火也就无法既济了。
上热下寒，最宜艾灸！
上文说了，上热下寒的本质在于“真寒假热”或“阳不归位”，这就提出了两点要求：一要补阳，二要潜阳（就是把阳气拉下来）。既能补阳又能潜阳的方法非艾灸莫属：
1、上热下寒出现的火是虚火，说明体寒，而艾灸最擅调理虚寒之症；
2、把阳气拉下来的最直接的方法就是多灸腿；
3、艾灸可以阴阳同补，既能补阳，又能滋阴，还能祛除寒湿瘀，消除中焦瘀阻，同时补足中气，帮助脾升胃降……这些都在推动心肾相交。
这样艾灸：补阳潜阳，双管齐下
第1步：打通中焦
打通中焦，祛除湿寒，补足中气，让上下气路畅通，这样火才能下行。否则，艾灸之后，火全堵在上面下不来，上火症状会更加严重。方法如下：
中焦不通重在调脾胃，像中脘、足三里、太白等都是常用穴，脾气虚，可加灸气海；脾湿重，可加灸阴陵泉、丰隆、解溪等。
第2步：引火归元
对于上热下寒引起的虚火来说，需要把它引到该去的地方——下肢。这时可通过灸下焦及腿上的穴位来引火，常用的有足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉等。腿部暖了，经络通了，上焦的火就下来了。
需要注意的是：脚心的涌泉穴应当放在最 后灸，而且不可缺少，这样做才算是让“引火归元”这个过程彻底完成。
此外，建议在艾灸前，用艾叶煮水泡脚，边泡脚边双手搓后腰，效果更佳。泡完之后，再搓脚底的涌泉穴，既能滋养肾水，又能补阳。
内容来源：蕲大妈 QIDAMA微信公众号
整理编辑：中西医结合护理杂志社
通讯员： 秦沙沙 孙磊 王晶晶
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