楚天都市报5月21日讯(记者 刘迅 通讯员 刘姗姗)六旬爹爹嗜酒如命,肝脏上长出小肿瘤仍不信邪,每天偷着喝酒,短短一年时间肿瘤疯长至拳头大小。但凶险的是,肿瘤位置刁钻,紧贴重要血管,一旦误伤会造成大出血,甚至危及生命,但连瘤带肝整个切除,残余肝脏又不够用。近日,武汉市中心医院后湖院区肝胆胰外科专家利用MR技术,手术如同有了“透视眼”,成功避开雷区将肿瘤“连根拔起”。

屏幕上的图像就是医生戴MR眼镜看到的场景
“酒麻木”喝出肝肿瘤
66岁的陈爹爹是个“酒麻木”,一日三餐都要喝几杯,这一喝就是30多年。没想到一年多前,陈爹爹肝上长了个小肿瘤,医生反复叮嘱他要戒酒,可陈爹爹不以为然。一犯酒瘾时,他瞒着家人偷偷跑出去喝。前几日,陈爹爹常腹痛难受,疼得整晚睡不着觉,这才来到武汉市中心医院后湖院区就诊。
经过检查,医护人员大吃一惊,肝脏上的肿瘤在短短时间内竟已长到9厘米,“块头”接近成人的拳头大小。但偏偏肿瘤位置十分刁钻,手术风险很高。
后湖院区肝胆胰外科主任朱岭反复琢磨片子说,肿瘤直径9厘米,长在肝右静脉根部,与肝中静脉也很近,术中一旦误伤血管会引起难以控制的大出血,患者可能下不了手术台。但如果肿瘤连带右肝一起切除,患者因为严重的肝硬化,残余肝脏不够用,术后很容易出现肝衰竭。
既要彻底切除肿瘤,又要最大限度保留正常肝组织,不损伤重要血管,怎么办?多次讨论后,朱岭主任决定引入国际最先进的混合现实技术(MR),通过各种影像学检查,模拟出肿瘤的全息影像。患者戴上MR眼镜,在医生解说下,眼前如同3D数字“复制品”,可360度看到肿瘤、血管、肌肉、神经等组织,对自己的具体情况、手术方案有了直观了解。
专家手术如看“透明人”

上周,朱岭主任和张日新副主任医师为其实施腹腔镜中肝切除手术。
术中,医生戴上MR眼镜后,如同有了一双“透视眼”。他们将3D病灶模型从电脑中“拖拽”出,1:1融合到患者身上,可全方位清晰查看肿瘤和血管的关系。在MR技术的引导下,医生避开“危险地带”,快速、精准切除肝脏肿瘤,术中出血不到200毫升。据了解,将MR技术运用到腹腔镜肝切除手术中,在湖北省肝胆胰外科尚属首例。
朱岭主任介绍,以往医生主要是通过CT影像资料,在大脑中进行“想象”还原,手术完全依赖主刀医生的经验和对解剖结构的熟知,将MR技术运用到手术中,在保证创伤最小基础上,使得病灶结构最大化暴露,有透明组织器官的效果。手术的精确性和安全性均得以提升,提高了手术效率,有效缩短了手术时间。
专家提醒,肝脏是个“沉默”的器官,肝癌早期没有明显症状,大多数患者确诊时已是中、晚期。如果长期饮酒或饮酒过量则伤肝,容易引起肝硬化,甚至肝癌,对于有乙肝、肝硬化等肝脏疾病的患者来说,酒精无疑是催化剂,加速肝癌的发生和进展。建议有肝脏疾病的患者最好戒酒,平时注意饮食和休息,乙肝患者定期到医院做肝功能、甲胎蛋白和B超等肝炎病毒的相关检查,及时治疗。








