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今天，我们一起来认识哮喘！

医学指导/广州中医药大学第一附属医院儿科 黄钢花主任医师

文/李燕维医师、欧阳学认主治医师

儿童哮喘的发病率正在逐年增加，以我国为例，儿童哮喘的发病率从近十年间增加了101%！儿科门急诊经常会遇到喘息发作或反复咳喘的病人，家长都会问医生，这是不是哮喘？那么今天我们就一起来认识哮喘！

01 什么是哮喘？

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

02 哮喘有哪些特征？

1）诱因多样性：上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等；

2）反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重 ；

3）时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重 ；

4）季节性：常在秋冬季或换季时发作或加重 ；

5）可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

• 其他过敏性疾病病史如湿疹、鼻炎或者家族里面有哮喘也可增加哮喘诊断的可能性。

03 如何早期识别哮喘？

喘息是学龄前（<6岁）儿童呼吸系统中的常见临床表现，但是目前尚无特异性的检测方法和指标可作为学龄前喘息儿童哮喘诊断的确诊依据，以下线索有助于哮喘的诊断。

喘息儿童如有以下临床特点时高度提示哮喘诊断：

1）多于每月1次的频繁发作性喘息；

2）活动诱发的咳嗽或喘息；

3） 非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；

4） 喘息症状持续至3岁以后；

5）抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。

• 如怀疑哮喘，试验性治疗，定期评估治疗反应，如治疗4-8周无明显疗效，建议停药并进一步诊断评估。

哮喘

专家组简介

刘华，主任中医师，医学博士，全国第五批名老中医学术经验继承人，广州中医药大学中医儿科学学科秘书，儿科呼吸方向学术骨干，广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科副主任，广东省中西医结合学会儿科分委会副主任委员兼秘书，全国中医高等教育学会儿科研究会常务理事。2001年毕业于广州中医药大学，从事儿科教学、科研及临床工作10余年。主要研究方向为小儿呼吸系统疾病，擅长治疗小儿咳喘、反复呼吸道感染等，对小儿厌食、疳症、积滞、腹泻有良好疗效。主持及参加多项国家级课题及厅局级课题，参编教材及教学参考书3部，发表论文10余篇。

擅长：治疗小儿外感发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、厌食、消化不良、泄泻。

出诊时间：周一下午、周五上午、周日上午

黄钢花，毕业于广州中医药大学，先后师承儿科著名专家谢昭亮教授，黎世明教授，岭南温病名医、博士研究生导师钟嘉熙教授。现任广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师、研究生导师，从事临床、教学工作20余年，主要研究方向是儿童呼吸病机岭南温病。主持或参与广东省自然科学基金、广东省科技厅项目、广东省中医药管理局基金项目及校级课题多项，公开发表论文二十余篇，主编或参编《黎炳南医集》、《青少年预防甲型H1N1流感自助手册》、《温病学临床应用》、《温病学临床发挥》等书籍。

擅长：治疗儿科呼吸系统疾病及消化系统疾病。

出诊时间：周二下午，周四下午，周日下午

李宏贵，硕士研究生，主治医师，广州中医药大学第一附属医院儿科重点专科秘书。曾在浙江大学医学院附属儿童医院进修学习，现任中国中医药信息学会青年委员、中国中西医结合学会委员。主持及参与各类课题8项，发表相关学术论文多篇。

擅长：儿童呼吸系统疾病的中西医诊治，如哮喘、喘息性疾病、慢性咳嗽、肺炎、支气管炎等治疗，对小儿腹泻、肾病综合征、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等也有体会。

欧阳学认，医学博士，广州中医药大学第一附属医院儿科主治医师、教学秘书，广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员，主持广东省教学改革课题、广东省学校德育科研课题、广东省中医药局课题共3项，主持校级课题7项，发表论文40篇，参编丛书《儿科喘息性病例集锦及评析》、《药膳食疗育儿壮》、《看体质喝汤1000款》三部，在《广州日报》、《羊城晚报》、《老人报》、《生命时报》、《健康时报》等报刊发表科普论文近百余篇，曾获广东省2019年度最具影响力健康科普作品（图文类）二等奖、中国中医科普检测周最热文。

擅长：发热、咳嗽、哮喘、腹泻、厌食、过敏性紫癜、肾炎肾病等小儿常见疾病。

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编辑：杨艳

复核：冯殷、刘庆钧

责编：张秋霞

审定：方宁